Мотивация. Нарушения ритма сердца представляют собой сложный раздел клинической медицины
Нарушения ритма сердца представляют собой сложный раздел клинической медицины. Нарушение сердечного ритма - одно из самых сложных и малоизученных областей кардиологии. Диагноз некоторых аритмий даже при использовании ЭКГ методов диагностики представляет в ряде случаев большие трудности. Это связано с разнообразием аритмий, вариабельностью их течения, трудностями в оценке прогноза.
Аритмии могут быть обусловлены изменением основных функций сердца - автоматизма, возбудимости, проводимости или их сочетанием.
Несмотря на многочисленные исследования, касающиеся теоретических основ возникновения нарушения ритма сердца, существует еще много неясного и спорного в проблеме возникновения аритмий и их механизмов.
Широкое внедрение в практическое здравоохранение мониторного наблюдения за сердечным ритмом, в том числе с автоматическим контролем за ритмом, расширило диагностические возможности и позволило выяснить истинную частоту и характер аритмий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
С каждым годом на вооружение клиницистов поступают новые антиаритмические препараты. Необходимые сведения о них дают возможность практическому врачу более рационально подойти к назначению того или иного антиаритмического препарата в зависимости от формы аритмий, лежащих в их основе.
Достижением современной кардиологии является широкое использование в клинической практике электрических методов лечения сердечных аритмий использование электрокардиостимуляции и электроимпульсной терапии повысило эффективность лечения и позволило сохранить жизнь многим больным.
Несмотря на большую клиническую значимость проблем сердечных аритмий, квалификация практического врача в вопросах диагностики и особенно лечения до настоящего времени остается не высокой.
Порядок самостоятельной работы интерна (клинического ординатора, слушателя) по самоподготовке к практическому занятию:
1. Ознакомление с целью, содержанием практического занятия и целевыми знаниями и умениями, необходимыми для усвоения по данной теме.
2. Проверка и восстановление исходного уровня знаний.
3. Теоретическое освоение ООД (ориентировочной основы деятельности).
4. Проверка усвоения знаний и умений для решения клинических задач.
5. Подготовка неясных вопросов и положений для выяснения их на практическомзанятии.
Задание 1.
ОЗНАКОМЛЕНИЕ С ЦЕЛЬЮ, ЗАДАЧАМИ И СОДЕРЖАНИЕМ ЗАНЯТИЯ
Цель занятия: освоение принципов диагностики и построения тактики лечения различных видов аритмий.
Задачи:
· Уметь определять вид нарушения ритма по клиническим данным и ЭКГ-данным в соответствии с общепринятыми классификациями.
· Знать и активно выявлять причины возникновения аритмий и факторы, способствующие их возникновению.
· Выявлять показания к антиаритмической терапии
· Знать и уметь применять Алгоритмы применения антиаритмических препаратов в плановом порядке и при неотложных состояниях.
· Знать показания и противопоказания к хирургическим методам лечения нарушений ритма и проводимости.
План и организационная структура занятия
№
| Этапы занятия
| Время
(мин)
| Место
проведения
занятия
| Уровни
усвоения
| Оснащение
занятия
| 1.
| Организационные
мероприятия
|
| Учебная
комната
|
| Журнал,
методическая разработка
|
| Контроль исходного уровня знаний
|
| Учебная
комната
|
| Контрольные вопросы и задачи
| 3.
| Клинический разбор больных
|
| Палата
|
| Тематические больные, история болезни
| 4.
| Анализ полученных данных: определение вида аритмии, определение этиопатогенетические механизмы возникновения данной аритмии
|
| Учебная
комната
|
| История болезни, дифференциальный алгоритм по основному заболеванию
| 5.
| Дифференциальный
диагноз
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни,
таблицы
| 6.
| Предварительный
диагноз
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни,
таблицы
|
| Анализ данных ЭКГ исследования
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни, наборы ЭКГ
| 8.
| Клинический диагноз
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни
| 9.
| Показания к началу антиаритмической терапии
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни,
таблицы
| 10.
| Основные принципы антиаритмической терапии
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни,
доклад
| 11.
| Основные классы антиаритмических препаратов, показания и противопоказания к их назначению
|
| Учебная
комната
|
| Истории болезни,
доклад
| 12.
| Контроль конечного уровня
|
| Учебная
комната
|
| Тестовые задачи, ЭКГ
| 13.
| Задание на дом
|
|
|
| Задание по учебной теме
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|