Особенности клиники аппендицита у детей
Дети до 1 года болеют редко. Наиболее трудна диагностика аппендицита у детей в возрасте от 1 до 5 - 6 лет. Клинические проявления у детей старшего возраста приближаются к типичной клинике заболевания взрослых.
I. Анатомические особенности
1. Высокое стояние и анатомическая вариабельность местоположения слепой кишки.
2. Червеобразный отросток относительно длиннее и шире, чем у взрослых.
3. Скудное развитие лимфатических фолликулов в червеобразном отростке.
4. Неполноценность нервного аппарата отростка.
5. Недоразвитие большого сальника, который лишь к 7 - 8 годам достигает подвздошной области. (¯ возможность ограничения процесса Þ разлитой перитонит).
6. Пластические свойства брюшины недостаточно развиты и сопротивляемость ее к инфекции слаба.
II. Физиологические особенности
1. Несовершенство иммунитета, склонность к реакциям гиперэргическоготипа.
2. Трудности изучения жалоб и анамнеза у детей первых лет жизни, негативное отношение к исследованиям.
III. Клинические особенности (напоминает клинику гастроэнтерита, дизентерии).
1. Острое начало.
2. Резкая, может быть схваткообразная боль в животе.
3. Значительное повышение температурь!
4. Многократная рвота, жидкий стул.
5. Напряжение мышц брюшной стенки не выражено.
6. Болезненность в правой подвздошной области.
7. Положительные симптомы «подтягивания ножки», «отталкивания руки».
8. Признаки выраженной интоксикации (бледность, вялость, несоответствие частоты пульса и степени повышения температурь!).
9. Значительные изменение картины белой крови.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|