АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация АР на антибиотики

Прочитайте:
  1. B-Лактамные антибиотики
  2. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  3. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  4. II. Классификация эндогенной интоксикации
  5. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  6. III. Классификация ОА.
  7. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  8. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  9. TNM классификация.
  10. TNM-классификация опухолей молочной железы

АР разделяют по следующим критериям: механизму развития, времени возникновения и клиническим проявлениям. По механизму развития, согласно классификации Джела и Кумбса выделяют четыре типа реакций (табл. 1). Все они могут лежать в основе развития АР на АП. По времени развития, в настоящее время, наиболее широко используется классификация по B.B. Levin (1966), в которой учитываются клинические и патогенетические особенности развития реакций (табл. 2).

Таблица 1. Классификация АР по механизму развития

Тип реакции Описание Антитела Клетки Другие факторы Клинические проявления
I IgE-опосредованные (анафилактические, реагиновые) IgE Мастоциты, базофилы   Крапивница, анафилаксия,отек Квинке, бронхоспазм и др.
II Цитотоксические (цитолитические) IgG, IgM NK, нейтрофилы, моноциты/макрофаги Комплемент Гемолитическая анемия,цитопении, нефрит
III Иммунокомплексные Комплекс антиген-антитело (IgG, IgM)   Комплемент Сывороточноподобный синдром, лекарственная лихорадка
IV Клеточно-опосредованные   Т-лимфоциты   Контактный дерматит

 

 

Таблица 2. Классификация АР на антибиотики по времени их развития

Тип реакции Время развития,ч Клинические проявления Примечания
Немедленные 0-1 Анафилаксия Крапивница/отек Квинке Ларингоспазм Отек гортани Гипотензия Часто обусловлены уже существующими IgE. При аллергии на пенициллин, часто обусловлены сенсибилизацией к минорным детерминантам
Ускоренные 1-72 Крапивница/отек Квинке Отек гортани Ларингоспазм Часто обусловлены вновь синтезированными IgE. При аллергии на пенициллин, часто обусловлены сенсибилизацией к главной детерминанте
Поздние > 72 Кореподобная сыпь Интерстициальны нефрит Гемолитическая анемия Нейтропения Тромбоцитопения Сывороточноподобный синдром Лекарственная лихорадка Синдр СтивенсаДжонсона Эксфолиативныйдерматит Как правило, механизм развития не связан с IgE

 

Таблица 3. Клинические проявления АР на антибиотики

Полиорганные поражения · Анафилактические реакции · Анафилактоидные реакции · Синдром Стивенса-Джонсона · Сывороточноподобный синдром · Аллергические васкулиты · Лекарственная лихорадка Моноорганные поражения (преимущественно) · Кожа § Крапивница / отек Квинке § Кожный зуд без крапивницы § Кореподобная сыпь § Фиксированная эритема § Фотосенсибилизация § Контактный дерматит · Почки § Острый интерстициальный нефрит · Легкие § Бронхоспазм § Легочные эозинофильные инфильтраты · Кровь § Эозинофилия § Тромбоцитопения § Гемолитическая анемия § Гранулоцитопения  

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)