АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интересные факты о ВИЧ и СПИД

На сегодня вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — самый изученный из всех вирусов. О ВИЧ опубликовано более 200 тыс. научных статей. За 30 лет мы узнали его строение, эпидемиологию, жизненный цикл, функции его белков и многое другое. Как тут выбрать 10 ключевых фактов? Я постарался охватить все области — от фундаментальной науки до медицины.

1. ВИЧ заражает лимфоциты-хелперы, которые регулируют иммунный ответ. Смерть этих клеток ведет к дерегуляции иммунитета — его чрезмерной активации и одновременно неспособности фокусироваться на патогенных микроорганизмах.

2. ВИЧ наносит удар по иммунной системе в течение первых недель инфекции, но симптомы нарушения иммунитета в среднем проявляются через 8 лет в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это происходит, когда иммунная система, до этого лихорадочно восполняющая потери лимфоцитов-хелперов, истощается и проигрывает борьбу с вирусом.

3. ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Частицы ВИЧ содержат геном в виде двух копий РНК, которые вирус превращает в ДНК после проникновения в клетку. Эта ДНК встраивается вирусом в ДНК клетки хозяина и остается там до смерти клетки.

4. Лентивирусы существуют миллионы лет и были найдены у кроликов, кошек, лошадей и ряда африканских обезьян. ВИЧ проник в человеческую популяцию от шимпанзе примерно 100 лет назад в западной Африке.

5. ВИЧ передается через кровь, при сексе или от матери к ребенку при родах. В быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передается. Не передается он и комарами.

6. Наиболее надежным способом предотвращения инфицирования ВИЧ при сексе является презерватив. За последние 2 года три новых способа предотвращения ВИЧ показали обнадеживающие результаты: вакцина, прием лекарств до секса и любрикационный гель с лекарствами, но эффективность всех трех пока слишком низка (30–50%), чтобы их можно было вводить в широкое употребление.

7. Было разработано более 20 лекарств, останавливающих репликацию ВИЧ (это больше, чем для любого другого вируса). Лекарства снижают количество вируса в крови до ничтожного уровня и предотвращают СПИД. Также лекарства позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребенку при родах и при грудном вскармливании.

8. Встроившись в ДНК клетки, ВИЧ иногда переходит в латентную форму, которая никак себя не проявляет, а потому ни лекарства, ни иммунная система не могут на него повлиять. В таком виде он может существовать десятки лет. Из-за латентных вирусов лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь. В организме переставшего принимать лекарства человека вирус выходит из латентной формы, и болезнь развивается снова.

9. ВИЧ очень гибок генетически, что позволяет ему уходить от иммунного ответа, а также приобретать устойчивость к лекарствам. Для предотвращения устойчивости к лекарствам при лечении их применяют по три одновременно.

10. В мире 33 миллиона человек живут с ВИЧ, из них больше половины — женщины. Несмотря на огромный прогресс в предотвращении ВИЧ-инфекции (во многих странах эпидемия идет на спад) и лечении СПИДа (больше 5 миллионов человек получают лекарства), каждый год 2 миллиона человек умирают от СПИДа, потому что не имеют доступа к лекарствам.

В Южной Африке начались первые клинические испытания новой вакцины от ВИЧ. Для страны, в которой 18% населения заражено смертельно опасным вирусом, а министр здравоохранения еще недавно предлагал лечить болезнь чесноком, свеклой и лимонами, - это действительно важный шаг вперед.

Вакцину, разработка которой заняла 10 лет, в клиниках проверят на 36 пациентах. Это отнюдь не первая попытка разработать препарат, способный обеспечить иммунитет к вирусу, но предыдущие крупномасштабные испытания в Южной Африке закончились неудачей. Если нынешняя вакцина, созданная при активном участии местных ученых, сработает, у медиков появится шанс остановить эпидемию СПИДа в одном из основных очагов заболевания.

Первая фаза из трех

Испытания пока не предполагают проверки того, насколько эффективно вакцина может блокировать распространение вируса. На первой стадии, которая продлится приблизительно год, проверяется безопасность препарата. В ходе второй фазы оценивается иммунный ответ, или появление в крови добровольцев антител к ВИЧ. Обычно на это уходит до двух лет, и только затем возможна третья стадия - проверка лекарства на добровольных участниках.

Говорить о том, насколько эффективна вакцина, можно только после завершения третьей стадии. Эту фазу пока не прошел ни один из разработанных медиками препаратов: даже те лекарства, которые хорошо зарекомендовали себя на втором этапе, к сожалению, не смогли предотвратить заражения в реальной жизни. Но по сравнению с тем, сколько различных способов борьбы с инфекцией отсеивается еще в ходе экспериментов на животных, появление вакцины в клинике можно считать весьма революционным шагом.

СПИД и Южная Африка

Для Южной Африки появление вакцины в клиниках важно еще и потому, что это означает изменение государственной политики. До недавнего времени ситуация в стране усугублялась тем, что президент и министр здравоохранения фактически отвергали связь между ВИЧ и СПИДом. В то время как эпидемия ВИЧ набирала обороты катастрофы, больным вместо препаратов предписывалось лечиться чесноком, лимонами, свеклой и методами традиционной медицины.По оценке гарвардских исследователей, сделанной ими в 2008 году, в Южной Африке родилось 35 тысяч детей с ВИЧ, которые, возможно, учетом достижений современной медицины могли быть здоровыми. Но программа по использованию лекарственных средств осталась в Южной Африке не реализованной из-за запретов на правительственном уровне и предотвратить передачу инфекции от матери к плоду во время беременности не удалось.

В 2007 году вокруг министра здравоохранения Манто Тшабалала-Мсиман разгорелся скандал. Правда, он не был связан с неэффективностью предложенных ею методов лечения ВИЧ, а неоднократные протесты со стороны ВОЗ заметной роли не сыграли. Поводом для отставки Манто стала проведенная ей пересадка печени: журналистам The Sunday Times удалось узнать, что печень министра дала сбои вследствие алкоголизма. Также, по данным издания, Манто во время лечения злоупотребляла своими полномочиями министра и могла послать работников больницы за выпивкой среди ночи.

Вирус

Вакцина, которую сейчас испытывают медики из Южной Африки, предназначена против ВИЧ-1 типа C. Это означает, что она может быть эффективная только против одной разновидности вируса - той, которая наиболее распространена в ЮАР. Полностью семейство вирусов ВИЧ может быть описано следующим образом: есть ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а ВИЧ-1 в свою очередь делится на несколько групп (M, N, O): основная группа M также делится на несколько подгрупп.

Наряду с подгруппами, впрочем, есть и так называемые рекомбинантные формы (CRF) - гибриды вирусов различных типов. Если тип C ответственен за наиболее страшные по масштабу эпидемии в Африке (в ЮАР уже сейчас насчитывается полмиллиона детей-сирот, оба родителя которых умерли от ВИЧ), то вот в Восточной Европе основные типы вируса - F и G.

ВИЧ и возраст.

Довольно интересный факт был обнаружен группой британских исследователей: у пожилых людей в возрасте от пятидесяти лет гораздо чаще обнаруживают ВИЧ на поздней стадии, чем у молодых.

Доктор Валери Делпеш, работающая в Великобритании в агентстве по защите здоровья объясняет данный факт тем, что эти люди просто не представляют, что такое возможно, и не могут себя отнести к группе риска, поэтому соответствующих анализов просто не сдают. Пугающий факт: в период последнего десятилетия общий показатель заразившихся ВИЧ-инфекцией увеличился в три раза, при этом случаи заболеваемости среди людей в возрасте растет значительно быстрее.

Что интересно, у пожилых людей присутствует ВИЧ не потому, что они, заразившись в более раннем возрасте, принимали лекарственные препараты, которые им помогли. Это обусловлено тем, что заразились они в возрасте старше пятидесяти лет. Исходя из этого, исследователи констатировали, что необходимо брать более детальные анализы у людей старшего возрастая и провести более массовые исследования, чтобы выяснить точные цифры и рост распространенности вируса.

Доктор Делпеш также рекомендует дать анализы людям, имеющим много сексуальных связей, а также представителям сексуальных меньшинств. Ведь, выявив у человека болезнь на ранних стадиях, у него остается достаточно шансов на нормальную, полноценную жизнь.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав