Исследования с рентгеноконтрастными средствами
Контрастное рентгенологическое исследование желудка относится к старейшим завоеваниям рентгенологии. Первые попытки использования сернокислого висмута в качестве контрастного вещества были предприняты сто лет назад (Rumpel Th.,1897). Создание новой аппаратуры, в частности усилителя рентгеновского изображения способствовали усовершенствованию рентгенологического метода исследования желудка. Широкое распространение получила предложенная японскими авторами (Schirakabe Н. Л 966,1972) методика первичного двойного контрастирования. Однако двойное контрастирование не могло полностью заменить классическое рентгенологическое исследование и применялось в качестве одного из компонентов исследования. Сочетание этих двух способов было названо двухэтапным обследованием (Marshan R. et al., 3983)
В настоящее время стандартным методом исследования при заболеваниях желудка и 12 п.к, является двойное контрастирование с бариевой взвесью. Чаще используется двухэтапный метод, включающий простое контрастирование бариевой взвесью и двойное с хорошим импрегнированием слизистой оболочки бариевой взвесью с соответствующим газовым наполнением. Водорастворимые и йодосодержащие контрастные препараты применяются при подозрении на перфорацию изъязвлений, а также при исследовании свежих анастомозов.
При тугом заполнении желудка контрастной массой- 100-150 мл бариевой взвеси - врач изучает положение, форму, величину и очертания желудка, его тонус и перистальтику, ход опорожнения, состояние пилориче-ского канала и двенадцатиперстной кишки.
С помощью двойного контрастирования возможно изучение рельефа слизистой в соответствующих проекциях всех отделов пищевода, желудка и 12 п. к Для первичного двойного контрастирования в вертикальном положении исследуют пищевод с помощью 2-3 глотков бариевой взвеси. Затем, после приема 50-70мл контрастного вещества пациент выпивает газообразую-щий порошок и дальнейшее исследование проводят чаще в горизонтальном положении. Складчатый рельеф слизистой непостоянен и по мере раздувания желудка складки меняют свою форму, толщину и исчезают. Появляется изображение тонкого рельефа слизистой в виде ячеистого рисунка - желудочные поля, отличающийся своим постоянством.
Таким образом современное рентгенологическое исследование желудка в условиях рентгенотелевидения должно включать исследование рельефа и пневморельефа, фазы полутугого и тугого заполнения и методику двойного контрастирования. В процессе исследования необходимо производить прицельные и обзорные рентгенограммы рельефа, пневморельефа и выявление патологических изменений, если таковые имеются
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|