Ультразвуковые методы исследования
Ультразвуковое исследование желудка включает в себя три этапа.
• Стандартное чрескожное исследование
• исследование чрескожное при заполнении желудка дегазированной жидкостью.
• эндосонографическое исследование.
При исследовании обычно определяется пять слоев стенки желудка или наружный и внутренние контуры без слоев. Желудок заполняется 250-400 мл жидкостью - чай или безмякотные соки, обследование начинают при положении больного на спине, затем на левой боковой с поворотом на живот - в этом положении исследуется кардиальный отдел и угол желудка, в положении сидя изучают тело, синус и антральный отделы, на правом боку - луковицу двенадцатиперстной кишки.
Проведение трех видов ультразвукового исследования позволяет оценить этот метод достаточно информативным как при эндофитных, так и при экзофитных формах роста опухоли. В плане определения локализации опухоли метод УЗИ совпадает с ФЭГДС; рентгенологическое исследование в сочетании с УЗИ позволяет более точно определить ее протяженность, нежели ФЭГДС и рентгеноскопия.
Предпочтительнее традиционное чрескожное ультразвуковое исследование проводить в начале и при выявлении каких-либо изменений в стенке желудка, например, утолщение при карциноме. Вторым этапом проводить нацеленно на патологический участок эндоскопическое исследование. При этом при подслизистом росте более информативным является эндосоногра-фическое исследование, позволяющее увидеть все пять слоев стенки желудка и дифференцировать опухоль в зависимости от того, из каких слоев определяется ее рост.
Традиционно УЗИ в реальном масштабе времени позволяет выявить утолщение стенок при карциноме и различных воспалительных заболеваниях. Эндоскопическое ультразвуковое исследование дает достоверные результаты при определении Т и N стадий аденокарциномы желудка и подтверждения диагноза диффузного рака желудка, при выявлении подслизистых опухолей - гладкомышечных, проведении дифференциальной диагностики этих опухолей, при недостаточно четких признаках, видимых при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|