Вопр 19. Проф-ка столбняка и бешенства
Бешенство – зооноз (волки,. лисы, собаки, кошки), миграция очага со скор 40 км/год
Есть плановая проф-ка (собаколовы, работники НИИ и лаб, работающих с уличным вирусом), но в осн экстренная проф-ка. Особ-ти экстр проф-ки:
1. В виде курсов (условный – внешне здоровое животное, безусл – бешенное). Кол-во прививок в курсах зав-т от локал, хар-ра поврежд, вида животного
2. Нет противопоказ
3. Тактика зав-т от рез-тов наблюдения за жив-ми
4. Пров-ся только в травм пунктах или хир стационарах, отдел-х врачами со спец подготовкой
5. Создание чаще всего активно-пассивного им-та (инактив вакцина+специф антираб?-глобулин)
6. Госп-ция в нек случаях:
- прожив далеко от травм пункта, хир стационара
- отягощ анамнез
- при повт-х проведениях экстр проф-ки
- при оч тяж поврежд (глуб рана, кровотеч)
- иногда в зав от возраста
Безусловный курс:
- напад бешенного или подозрит на бешенного жив-го
- напад любого дикоживущ или неизв дом жив-го
- напад хищн птиц
- попадание слюны б-го на кожу или слизистые здорового
- укусы через редкую, вязанную или порванную одежду
- попадание в-ва мозга бешенного или подозр на бешенного жив-го на кожу, слиз
- нападение дикожив грызунов, если в посл 5 лет здесь есть очаг бешенства
Условный курс:
- известное видимо здор жив-ное нападает немотивированно на группу людей
- --«-- наносит глубокие и обширн поврежд
- --«—повреж опасн лок-ции (кисти, голова, шея)
Обязат наблюдение за жив-м в теч 10 сут (если вирус был в слюне, то через 10 дней есть клиника)
Перевод условного в безусловный:
- если за 10 дней жив-ное погибло, исчезло, заболело
- если не было назначено никакого курса, но жив-ное –«--
Действия:
- промыть рану водой с мылом (инакт-т вирус)
- при возм-ти – орош, обкалыв раны?-глоб
- 1-й день -?-глоб, 2-ой день – вакцина
- оч редко при оч тяжелых ранах: 1, 2 дни -?-глоб, 3 день – вакцина
- при оч легких повр-х и др – не вводят?-глоб
Столбняк. Плановая проф-ка:
1. Дети АКДС, АДС, АДС-М
2. Военнослуж, лица, по профессии подверж травмам (строители, с/х работы) АДС-М, АС-анатокс, секста- и тетраанатоксин
Экстрен проф-ка (АС-анатоксин, противостолбн человеч Ig и сыв-ка):
1. Любые повреждения, проникающие раны
2. Роды вне учрежд, кримин аборт
3. Ожоги, обморожения
4. Если чел-к уже привит, то не нужно
Вопр 20. Орг-ция прививок, планирование, исполнение, учет, отчетность
МЗ РФ
↓ ↓
департаменты, ЦСЭН
↓ ↓
ЛПУ (исполнительская ф-ция):
- дет пол-ки (неорганизов дети)
- организов дети (ДДУ, школы, дома-интернаты, роддомы)
- взрослые (МСЧ, прививочн пункты на предпр, взр пол-ка, травм пункты, хир ста-ционары, по контакту- туб диспансеры)
↓
район ЦСЭН (управленческая ф-ция):
- контроль
- орг-ция
- методич ф-ция
- аналитич (эпидемиолого-DSкая) ф-ция
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|