АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Для возникновения инфекционного эндокардита необходимо наличие предрасполагающих факторов: патологии клапанов сердца

Для возникновения инфекционного эндокардита необходимо наличие предрасполагающих факторов: патологии клапанов сердца, преходящей бактериемии, тропности и степени вирулентности бактерий.

Интактный эндотелий устойчив к инфекции. При повреждении эндотелия с «приклеиванием» в соответствующих участках тромбоцитов и отложением фибрина создаются условия, благоприятствующие колонизации микробов.

Таким образом, развитие инфекционного эндокардита, по-видимому, связано с возникновением абактериального тромботического эндокардита с последующим его инфицированием в результате преходящей бактериемии. Последнюю часто наблюдают у практически здоровых лиц после малых хирургических вмешательств (например, экстракции зуба и т.п.), иногда без видимых причин. Колонии бактерий располагаются на измененном эндокарде и вызывают периодически развитие выраженной бактериемии с ответной иммунологической реакцией организма. В крови у больных обнаруживают циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые, попадая в мелкие сосуды, могут вызывать их повреждение. Данные иммунные комплексы часто обнаруживают на базальных мембранах в почках. Они исчезают в результате успешного лечения. Важным патогенетическим фактором болезни считают склонность коагуляционной системы крови к тром-бообразованию с развитием тромбоэмболий.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 256 | Нарушение авторских прав