Anamnesis morbi. Балакиной Татьяны Анатольевны, 25 лет
Профессор
Н.А. Благов
Преподаватель:
Ассистент к.м.н.
М.Д. Барышев
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Балакиной Татьяны Анатольевны, 25 лет.
Клинический диагноз:
Основной: вирусный гепатит А, желтушная форма, средней тяжести
Осложнения основного: не выявлено
Сопутствующий: не выявлено
Куратор -
Студент 7 группы V курса
Лечебного факультета
А.А.Бахвалов
Курация - 11. 09. 2001
Ярославль 2001.
Паспортная часть.
1. ФИО: Балакина Татьяна Анатольевна
2. 25 лет
3. женский
4. поступила 27.08.2001
5. Ярославский техникум бытового сервиса, преподаватель
6. ул. Доронина, д.8, корп. 2, кв.139
7. диагноз направившего учреждения: вирусный гепатит
8. диагноз при поступлении: вирусный гепатит
9. клинический диагноз: основной – вирусный гепатит А средней тяжести, желтушная форма
10. осложнения – не выявлено
11. сопутствующий - не выявлено
12. курация 11 сентября 2001 г.
Жалобы.
На момент поступления в стационар больная предъявляла жалобы на повышение температуры тела до 38°С, слабость, снижение аппетита.
Anamnesis morbi.
Больной себя считает с 17 августа 2001 г., когда на фоне полного здоровья повысилась температура тела до 38°С. Температура оставалась повышенной с 17 по 22 августа включительно. Одновременно появилось боль в подлопаточной области. На мочу внимание не обращала. 23 августа заметила желтушность склер, темный цвет мочи и светлый кал при хорошем самочувствии и нормальной температуре тела, и обратилась в поликлинику по месту жительства и была направлена в инфекционную клиническую больницу №1 с диагнозом "вирусный гепатит", где после обследования ей был выставлен клиничский диагноз "вирусный гепатит А средней тяжести" и назначено соответсвующее лечение, в результате которого наблюдается динамика к выздоровлению.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|