| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| Подготовительный этап
|
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
| Реализация права пациента на информацию, обеспечение содействия пациента при проведении манипуляции.
|
| 2. Сменить рабочий халат, надеть клеенчатый фартук. Вымыть руки, просушить полотенцем одноразовым, одеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности личной гигиены медсестры.
|
| 3. Подготовить манипуляционный стол к работе и выставить необходимое оборудование.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 4. Поместить флакон с раствором в водяную баню и подогреть до 380С
| Необходимое условие для эффективности проведение процедуры. Исключение возможности преждевременной перистальтики в ответ на раздражение низкими темпе5ратурами.
|
| 5. Набрать в шприц Жанэ 100 мл (200 мл) подогретого раствора.
| Обеспечить достаточное количество гипертонического раствора для постановки клизмы.
|
| 6. Положить на кушетку клеенку на клеенку пеленку.
| Для предупреждения загрязнения постельного белья, создание комфортных условий.
|
| 7. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении пациента лежа на спине.
| Анатомические особенности расположения прямой кишки и сигмовидной.
|
| 8. Объяснить пациенту его поведение во время процедуры, если необходимо ответить на вопросы.
| Профилактика осложнений, физиоятрогении, обеспечение участия пациента в процедуре.
|
| Основной этап
|
| 1. Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой. Взять ее в правую руку смазать вазелиновым маслом конец трубки на 3-4 см.
| Обеспечение введения в прямую кишку.
|
| 2. Раздвинуть ягодицы первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на 12-26 см. (всего 15-30 см).
| Анатомические особенности прямой кишки.
|
| 3. Подсоединить шприц Жанэ к трубке и медленно ввести раствор.
|
|
| 4. Отсоединить шприц Жанэ от газоотводной трубки, набрать в него 10 мл. воздуха, подсоединить к трубке и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.
| Введение раствора в кишечник, оставшегося в трубке.
|
| 5. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и продезинфицировать одним из методов дезинфекции.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 6. Предупредить больного, чтобы он задержал раствор в кишечнике 20-30 минут.
| Время, необходимое для получения эффекта.
|
| Заключительный этап
|
| 1. Газоотводную трубку и шприц Жанэ подвергнуть дезинфекции.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Постановление № 109 МЗ РБ от 2010 г.
Приказ № 165 МЗ РБ от 2002 г.
|
| 2. Пеленку положить в мешок для грязного белья.
|
| 3. Обработать ветошью смоченной в дез. раствор двукратно с интервалом 15 минут кушетку, клеенку, фартук, манипуляционный столик.
|
| 4. Снять перчатки, фартук, халат.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 5. Перчатки продезинфицировать. Вымыть руки и просушить полотенцем.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
Социальный уровень. Постановление № 109 МЗ РБ от 2010 г.
|
| 6. Справиться о самочувствии больного и эффективности гипертонической клизмы.
|
|
| 7. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
