АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Если сразу после восстановления проходимости дыхательных путей самостоятельное дыхание не восстановилось необходимо срочно перейти к сердечно-легочной реанимации - проведение ИВЛ.

Существует 2 метода ИВЛ изо рта в рот и изо рта в нос.

При проведении ИВЛ методом изо рта в рот реаниматор одной рукой запрокидывает голову и большим и указательным пальцами этой руки плотно зажимает нос. Другая рука разгибает шею, затем после глубокого вдоха реаниматор, плотно обхватив своими губами губы пострадавшего, с силой вдувает воздух в дыхательные пути пострадавшего. При этом грудная клетка должна подняться. При отнимании рта происходит пассивный выдох. Следующий вдох можно сделать после того, как грудная клетка опустилась и приняла первоначальное положение.

В тех случаях, когда не удается открыть рот или когда вентиляция через рот по каким-то причинам не возможна (проведение реанимации в воде, травма в области рта), эффективен способ изо рта в нос (одной рукой, находящейся на лбу пострадавшего, запрокидывают голову назад, а другой, подтягивая за подбородок, выдвигают нижнюю челюсть вперед, при этом рот закрывается, далее делают глубокий вдох, губами охватывают нос пострадавшего и производят выдох). ИВЛ у взрослых проводится с частотой 12 дыханий в минуту.

К вспомогательным средствам для проведения экспираторной ИВЛ имеются ручные дыхательные приборы РДА-1 и РПА-1, мешок Амбу, ДП, КАМА с маской, воздуховоды.

При использовании мешка Амбу реаниматор находится со стороны головы пострадавшего. Одной рукой реаниматор запрокидывает голову пострадавшего и одновременно плотно прижимает маску к лицу: носовую часть маски 1 пальцем, а подбородочную – 2; 3 - 4 пальцами подтягивается подбородок пострадавшего кверху, при этом рот закрывается и дыхание осуществляется через нос.

В случае обструкции носовых ходов используют воздуховоды. Воздуховод отодвигает корень языка вперед, обеспечивая доступ воздуха; введение воздуховода не гарантирует проходимость дыхательных путей, поэтому всегда требуется запрокидывание головы. В реанимационном наборе нужно иметь несколько воздуховодов разных размеров. Воздуховод вводят в рот выпуклостью вниз, а затем поворачивают на 180⁰. При использовании S-образной трубки Сафара необходимо одной рукой сжимать нос, другой - стараться закрыть углы рта, чтобы обеспечить герметичность системы. Добиться полной герметичности системы дыхания с помощью S-образной трубки Сафара бывает трудно. Более эффективна вентиляция мешком Амбу с воздуховодом Гуедела.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав