Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите о режиме дезинфекции в палате для ВИЧ-инфицированных пациентов.
3. Продемонстрируйте забор кала на баканализ.
Эталон ответа
Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции.
Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- многократный жидкий стул – диарея;
- потеря аппетита;
- слабость.
Потенциальная проблема: обезвоживание.
Приоритетная проблема: диарея.
Цель: уменьшить кратность стула; не допустить развития обезвоживания.
План
| Мотивация
| 1. Рассказать больному о правилах поведения в палате (боксе) инфекционного отделения.
| Адаптация пациента к условиям стационара, устранение дефицита знаний.
| 2. Выделить предметы ухода, горшок (судно) и обучить правилам пользования.
| Инфекционная безопасность, контроль за выделениями пациента, профилактика осложений.
| 3. Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом, просушивание мягкой тканью и нанесение вазелина. Обучить пациента правилам гигиены. В случае тяжелого состояния больного восполнить дефицит самоухода.
| Для защиты кожных покровов от мацерации и нагноения.
| 4. Обучить пациента гигиеническим правилам.
| В целях профилактики заражения окружающих лиц.
| 5. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости (водно-солевые растворы, чай) и посоветовать пациенту принимать жидкость небольшими порциями, но часто.
| Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий).
| 6. Предложить пациенту принимать небольшие количества пищи с низким содержанием волокон через каждые 2 часа.
| Для поддержания жизненных функций организма.
| 7. Осуществить забор материала (крови, кала и т.д.) на исследования.
| Для выяснения причин диареи.
| 8. Проследить за приемом антидиарейных и кровоостанавливающих препаратов согласно назначения врача.
| Для эффективности лечения.
| 9. Проводить текущую дезинфекцию.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
| 10. Установить наблюдение за психическим статусом и поведением больного.
| Предупреждение осложнений вызванных приему наркотиков.
|
Оценка: улучшение состояния пациента – прекращение диареи, признаков обезвоживания нет. Цель достигнута.
Студент рассказывает о режиме дезинфекции в палате для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Загрязненное кровью и др. биоматериалом белье погружают в 3% раствор хлорамина на 2 часа. Палату больного, предметы обстановки двукратно орошают раствором 1 % раствора хлорамина, экспозиция – 60 мин. Санузел орошают гидропультом из расчета 250-300 мл/м2 3% раствора хлорамина. Уборочный материал погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью или др. дез. растворами из расчета 1:5. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорной извести на 60 мин. Посуду больного кипятят в 2% растворе пищевой соды 15 минут или погружают в 1% раствор хлорамина на 2 часа.
Студент демонстрирует технику взятия кала на бак. анализ согласно алгоритму манипуляции.
Задача № 2
В противотуберкулезный диспансер поступила пациентка 17 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, пневмоцистная пневмония? Через 3 дня после поступления возникла сильная одышка.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы чистые, бледные, цианоз носогубного треугольника, частота дыхательных движений 40 за 1 мин., дыхание затрудненное, АД 140/90, температура 37,3о. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|