Задания. 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациентке особенности режима питания, личной гигиены, образа жизни на период лечения и после выписки.
3. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания лекарственных веществ.
Эталон ответа
Проблемы пациентки
Настоящие:
- лихорадка;
- нарушение сна;
- болезненные эритемы и эрозии;
- нарушение целостности кожных покровов;
- головная боль;
- жажда;
Потенциальные:
- поражение внутренних органов;
- осложнения, связанные с вторичной инфекцией;
- летальный исход.
Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения.
Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.
План
| Мотивация
| 1. Соблюдать постельный режим. Обеспечить физический и психический покой
| Для уменьшения физической и психической нагрузки
| 2. Обильное питьё
| Для компенсации потери жидкости. Для снятия симптомов обезвоживания
| 3. Менять постельное и нательное белье 2-3 раза в день
| Для профилактики осложнений, связанных с вторичной инфекцией
| 4. Следить за температурой в палате и регулировать работу бактерицидных ламп
| Для профилактики инфицирования
| 5. Кормить концентрированной жидкой пищей
| Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
|
6. По назначению врача:
|
| - провести промывание желудка;
| Для выведения из организма лекарственных препаратов, вызвавших развитие ОЭН;
| - в/в капельное введение жидкости до 2 л в сутки;
| для компенсации потери жидкости, белка, поддержания общего состояния;
| - местное лечение (орошение, вскрытие пузырей, туширование эрозий.
| для профилактики инфицирования и эпителизации эрозий.
|
Оценка: у пациентки отмечается небольшое улучшение состояния, температура снизилась. Эрозии в стадии эпителизации, болезненность в очагах значительно уменьшилась. Цель достигнута частично.
Студент правильно общается с пациенткой, доступно объясняет особенности режима питания, личной гигиены в период лечения.
Студент демонстрирует на муляже технику внутривенного капельного введения жидкости согласно алгоритму манипуляции.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|