АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Органические, включая симптоматические, психические расстройства

(FO)

1. Наиболее характерным клиническим признаком орга­нических расстройств являются:

1. Когнитивные нарушения

2. Эмоциональные нарушения

3. Неврологические симптомы

4. Данные лабораторных исследований

2. Острые органические психические расстройства обыч­но характеризуются:

1. Депрессией, дезориентацией и слуховыми гал­люцинациями

2. Психической спутанностью, дезориентацией и утратой памяти

3. Нарушениями мышления на фоне возбуждения

4. Депрессией и зрительными галлюцинациями

3. Из многих причин, по которым важна своевременная диагностика острых органических расстройств, важнее всего то, что они:

1. Могут быть первыми проявлениями хроничес­кого заболевания

2. Могут осложнять лечение других расстройств

3. Могут быть доступны лечению

4. Могут вызывать тяжелые стрессовые реакции

4. Органические расстройства психики нередко путают с психогенными потому, что:

1. Страдающие ими люди имеют, как правило, не одно расстройство

2. Диагностика требует специальных навыков и обо­рудования

3. Многие их симптомы могут быть сходными

4. Все названное

5. Только названное в пп. 1 и 2

5. Разделение психических расстройств на органические (вызванные биологическими факторами) и функциональ­ные (вызванные психосоциальными факторами) совре­менная психиатрия считает условным и относительным, аргументируя это рядом соображений, в число которых НЕ входит:

1. Расстройства, которые раньше считались чисто функциональными, часто оказываются связан­ными с биологическими причинами

2. Многие определенно биологически обусловлен­ные расстройства подвержены влиянию на их дебют, клинику и динамику психосоциальных факторов

3. В клиническом смысле такое разделение не имеет

значения

6. Установленным прогностическим фактором риска воз­никновения органической деменции является:

1. Пол

2. Социально-экономические условия

3. Пожилой и старческий возраст '.<

4. Преморбидные черты личности

7. Клинические проявления деменции зависят от всех факторов, КРОМЕ одного:

1. Этиологии

2. Течения

3. Интенсивности расстройств

4. Установки пациента на выздоровление

5. Преморбидных черт личности

8. Разнообразие картин деменции зависит от всех факто­ров, КРОМЕ одного:,

1. Этиологии

2. Топографии поражения мозговых структур

3. Отношением пораженных структур к доминант­ному полушарию

4. Семейного положения в предшествующие воз­никновению деменции пять лет

9. Дементный пациент испытывает огромные трудности при одевании, поскольку не в состоянии спланировать и организовать необходимые для этого действия. Его труд­ности относятся к:

1. Нарушениям функции исполнения

2. Агнозии

3. Апраксин

4. Абулии

10. При какой локализации мозговой дисфункции чаще отмечаются тревога и депрессия:

1. Лобные доли

2. Затылочные доли

3. Теменные доли

4. Височные доли

11. Какой из пунктов содержит данные, НЕ характеризу­ющие распространенность первичной дегенеративной деменции типа Альцгеймера:

1.5% лиц старше 65 лет страдают выраженными про­явлениями

2. 15 % лиц старше 65 лет страдают выраженными и мягкими проявлениями

3. Не менее 20 % лиц старше 80 лет обнаруживают выраженные признаки

4. Не менее 35 % лиц старше 80 лет обнаруживают выраженные признаки

5. Не менее 50—60 % всех страдающих деменцией

12. Какая из этиологических гипотез болезни Альцгейме­ра признается наиболее доказанной:

1. Наследственная

2. Нарушений церебрального обмена веществ

3. Повышения содержания солей алюминия в мозге

4. Это не единое заболевание, а конечный этап раз­ных патологических процессов

13. В каком из пунктов указана наиболее распространен­ная причина деменции в старческом возрасте:

1. Множественные инфаркты мозга

2. Повышение внутричерепного давления

3. Болезнь Альцгеймера

4. Хорея Геттингтона

5. Церебральный атеросклероз

14. Почему в развитых странах увеличилось количество людей с болезнью Альцгеймера за последние 10—20 лет:

1. Из-за увеличения содержания алюминия в водо­проводной воде

2. Из-за широкого распространения искусственных пищевых добавок

л 3. Из-за увеличения средней продолжительности

жизни 4. Из-за повышения содержания озона в атмосфере

15. Каким из расстройств страдает женщина 66 лет, у которой обследование выявило дегенерацию коры голов­ного мозга:

1. Сенильной деменцией альцгеймеровского типа

2. Болезнью Паркинсона

3. Ранним слабоумием

4. Церебральным атеросклерозом ' ^v'

16. Пациентка с болезнью Альцгеймера просит дочь при­нести ей мороженое, а получив его, начинает есть прямо в обертке. Это пример нарушения:

1. Понимания речи

2. Исполнительных функций

3. Сенсомоторной координации

4. Булимии

17. Родственники, обеспокоенные состоянием 66-летнего гла­вы семьи после его выхода на пенсию, дважды приглашали к

нему консультантов. Один из них поставил диагноз болезни Альцгеймера, а другой — депрессии. Какой из следующих признаков может говорить в пользу болезни Альцгеймера:

1. Снижение памяти

2. Раздражительность

3. Двигательная заторможенность

4. Отрицание наличия каких-либо проблем

18. На начальных этапах болезни Альцгеймера влияние психосоциальных факторов:

1. Не имеет сколько-нибудь существенного значения

2. Тем больше, чем старше человек

3. Заключается в том, что чем выше уровень интел­лекта и полученного образования, тем успешнее попытки больного компенсировать когнитивный дефицит

19. Начальные признаки болезни Альцгеймера обычно первыми замечают окружающие, так как:

1. Снижение когнитивных функций сам человек не воспринимает

2. Они проявляются на фоне гипомании

3. Они проявляются в снижении критики к своему состоянию

4. Они выражаются в коротких амнезируемых нару­шениях сознания

20. Отклонения на ЭЭГ при болезни Альцгеймера, когда когнитивные нарушения уже достаточно выражены:

1. Чаще всего отсутствуют

2. Выражены, но не специфичны

3. Выявляются только при специальных нагрузках

4. Соответствуют выраженности клинических сим­птомов

21. Тяжелые неврологические расстройства при болезни Альцгеймера:

1. Отсутствуют

2. Выявляются лишь при сочетании с выраженными формами церебрального атеросклероза

3. Развиваются на конечных стадиях

4. Обычно являются побочными эффектами пере­дозировки медикаментов

22. Какой из критериев НЕ является необходимым для постановки диагноза болезни Альцгеймера:

1. Наличие общих признаков деменции

2. Снижение когнитивных функций в течение 6-ти •;ij" месяцев и более

3. Отсутствие доказательств иного происхождения деменции

4. Стремление скрыть проявления когнитивного дефицита от окружающих

23. Судорожные припадки при болезни Альцгеймера:

1. Не описаны

2. Носят абортивный характер

3. Отмечаются у 75% больных на конечных стадиях болезни

4. Имеют латеральный акцент

24. Внешнее сходство болезни Альцгеймера с депрессией связано с проявлениями апатии, адинамии, ухода в себя. Какой из перечисленных критериев НЕ является диффе­ренциально-диагностическим:

1. Наличие соматовегетативных нарушений при деп­рессии и отсутствие их при деменции

2. Независимость когнитивного дефицита от фона настроения при деменции

3. Послабление симптоматики в присутствии род­ных при деменции и возможность утяжеления — при депрессии

4. Снижение памяти при депрессии не подчиняется закону Рибо

5. Бредовые расстройства при деменции в большей мере, чем при депрессии, стимулируются обсто­ятельствами, более систематизированы и более доступны коррекции

25. Сосудистые деменции встречаются:

1. Чаще у мужчин

2. Чаще у женщин

3. Частота не зависит от пола

26. Какое из утверждений описывает основное различие болезней Пика и Алыдгеймера:

1. Болезнь Пика вызывается воздействием эндотоксинов

2. При болезни Пика память утрачивается на более ранних стадиях

3. При болезни Пика личностные изменения раз­виваются первыми, тогда как при болезни Аль-цгеймера — на поздних стадиях

4. Болезнь Пика, в отличие от болезни Альцгейме-ра, поражает лобные доли

27. Женщина 45-ти лет, бывшая одной из лучших служа­щих большого банка и весьма мягкой и добропорядоч­ной личностью, становится очень резкой в общении и вступает в беспорядочные сексуальные связи. Каким из перечисленных расстройств она страдает:

1. Болезнь Альцгеймера

2. Болезнь Пика

3. Хорея Гентингтона

4. Болезнь Паркинсона

28. Для какой из перечисленных болезней характерна дегенерация нейронов подкорковых структур, ответствен­ных за моторику:

1. Болезнь Пика

2. Болезнь Альцгеймера

3. Болезнь Паркинсона

4. Болезнь Гентингтона

29. Как называются контролирующие моторику подкор­ковые структуры, дегенерация которых приводит к бо­лезни Паркинсона:

1. Мозолистое тело

2. Мозжечок

3. Гипоталамус

4. Базальные ганглии

30. Часто сопровождающие болезнь Паркинсона депрес­сия и тревожность свидетельствуют о:

1. Коморбидной депрессивной болезни

2. Иррадиации патологической активности из об­ласти базальных ганглиев

3. Сохранности когнитивных функций и систем эмоционального реагирования

4. Вовлечении в процесс нарушений обмена веществ

31. Как называется относительно редкое заболевание, поражающее кору лобных долей:

1. Хорея Гентингтона

2. Болезнь Пика

3. Хорея Сиденгама Л

4. Болезнь Ходжкина

32. Какая из характеристик НЕ относится к болезни Ген­тингтона:

1. Аутосомно-доминантное наследование •*•

2. Начало во взрослом возрасте л.

3. Острое начало

4. Изменения личности

5. Атрофия мозга

33. У какого из перечисленных заболеваний выявлены наследственные причины:

1. Болезнь Альцгеймера

2. Болезнь Паркинсона

3. Хорея Гентингтона

4. Болезнь Корсакова

34. Как называется мозговая структура, дегенерация ко­торой отмечаются при хорее Гентингтона:

1. Мозолистое тело '

2. Полосатое тело

3. Гиппокамп

4. Ретикулярная формация

35. Выберите пункт, верно характеризующий отличия со­судистой деменции от деменции альцгеймеровского типа:

1. Отсутствие личностных изменений

2. «Пошаговое» обеднение интеллектуальных функций

3. Острое начало

4. Наличие фокальных неврологических симптомов

5. Все перечисленное

36. Проявления деменции при СПИД включают все при­знаки, КРОМЕ одного:

1. Когнитивные расстройства

2. Двигательные расстройства

3. Нарушения поведения

4. Фокальная судорожная активность

5. Нарушения настроения

37. Пациент на поздней стадии СПИД становится все более забывчивым, речь часто бессвязна, временами не реагирует на вопросы. Его состояние следует квалифи­цировать как:

1. Деменцию при ВИЧ-инфекции

2. Нарушения сознания органического происхож­дения

3. Астеническую спутанность

4. Деменцию множественной этиологии

38. Появление и развитие симптомов деменции у моло­дых людей вероятнее всего могут настораживать в плане наличия какого из перечисленных заболеваний:

1. Хламидиоза

2. Сифилиса

3. ВИЧ-инфекции

4. Герпеса

39. Что из перечисленного является ведущей причиной деменции у молодых людей, не подвергающихся каким-либо интоксикациям:

1. Шизофрения

2. Мозговые поражения

3. Психические стрессы ?.

4. Сифилис;>

40. С чем из перечисленного необходимо дифференцирог вать органический амнестический синдром:

1. Деменции

2. Опухоли головного мозга **

3. Психогенная амнезия

4. Алкогольный амнестический синдром '*

5. Все названное '-

6. Все, кроме названного в пп. 1 и 3 -

41. Ведущим расстройством при соматогенных психоза* • является:

1. Галлюцинаторно-бредовые синдромы

2. Помрачение сознания

3. Обсессивно-компульсивные расстройства '.'

4. Кататонический синдром

42. Какие синдромы помраченного сознания более ха-ч рактерны для соматогенных психозов:

1. Оглушение, сопор, кома

2. Онейроид, делирий, сумеречные состояния

3. Делирий, аменция и реже — сумеречные сос­тояния

4. Аменция, онейроид, кома

43. При эндокринных заболеваниях психозы могут npo-f являться: 1. Бредовыми расстройствами

2. Аффективными расстройствами

3. Помрачениями сознания

4. Практически всеми психопатологическими синд­ромами

44. Выделенный М. Блейлером эндокринный психосинд­ром развивается:

1. На ранних этапах болезни при достаточно добро­качественном ее течении; «

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

2. На ранних этапах быстро прогрессирующих тя­желых заболеваний

3. На этапах полного развертывания болезни

4. Как тип вызванного болезнью дефекта

45. В структуру выделенного М. Блейлером эндокринного психосиндрома НЕ входит:

1. Снижение психической активности

2. Снижение физической активности

3. Разнообразные, больше количественные, чем ка­чественные, изменения влечений

4. Острые психозы

5. Аффективные расстройства

46. Пациентка 38-ми лет драматично и многословно жалуется на возникшие у нее 3—4 года назад пере­менчивость настроения, эмоциональную возбудимость, укороченный сон с тревожными сновидениями. Ка­кой предварительный диагноз в этом случае предпочти­телен:

1. Истерическое расстройство личности

2. Истерический невроз

3. Гипертиреоз

4. Ипохондрический невроз

47. Какое из утверждений лучше объясняет нередко на­блюдающиеся у больных адреногенитальным синдромом, особенно у женщин, аффективную напряженность, аути-зацию, депрессию, суицидальные мысли:

1. Сходство патогенетических механизмов адрено-генитального синдрома и эндогенных психозов

2. Особенности психотропного компонента гормо­нальных влияний

3. Психогенные реакции на свойственные адрено-генитальному синдрому изменения внешности

4. Высокой коморбидностью адреногенитального синдрома с эндогенной депрессией

48. Какое из перечисленных расстройств часто встречает­ся у детей и отмечается у 10—30 % пациентов соматичес­ких, особенно — ожоговых и интенсивной терапии, клиник:

1. Соматоформные расстройства

2. Ипохондрическое расстройство

3. Соматогенный делирий

4. Паническое расстройство

49. Какая из названных групп НЕ относится к группам повышенного риска возникновения соматогенных пси­хических расстройств с помрачениями сознания:

1.Дети

2. Пожилые люди

3. Женщины

4. Лица с органической мозговой патологией в анамнезе

50. Какое из утверждений НЕ верно в отношении сома­тогенного делирия:

1. Острое начало

2. Усиление симптоматики в ночное время

3. Помрачение сознания

4. Кататоническое возбуждение ^v

5. Обычно сохранное сознание собственной лич­ности

51. Содержательная сторона продуктивных расстройств при соматогенном делирии:

1. Важна лишь постольку, поскольку может указы­вать на глубину и тяжесть мозговых нарушений

2. Представляет интерес только в нейрофизиологи­ческом аспекте, указывая на зоны корковой за­интересованности

3. Может быть важным материалом для психотера­певтической работы

4. Обычно определяется множеством случайных и недоступных распознаванию факторов, а пото­му практического значения не имеет

52. При органическом галлюцинозе, в отличие от сомато­генного делирия, галлюцинации:

1. Не определяют поведение больного

2. Являются базой быстро формирующегося бреда, обретающего характер ведущего синдрома

3. Носят яркий сценический характер

4. Возникают на фоне ясного сознания

53. Мужчина 34-х лет в возрасте 28-ми лет перенес тяже­лую черепно-мозговую травму. В последующие годы 9 раз госпитализировался в психиатрические больницы в свя­зи с неадекватным, нередко — агрессивным, поведени­ем, определявшимся содержанием его «голосов», которые он слышит практически постоянно. В стационаре пове­дение быстро нормализовалось, хотя «голоса» сохраня­лись, и после 6—8-ми недель лечения трифтазином больной выписывался. Во время последней госпитализа­ции с ним впервые работал психотерапевт, которому на второй сессии он обиженно сказал, что «голоса его все время подъелдыкивают», а в ответ на вопрос психо­терапевта, как он себя при этом чувствует, разразился длинной и аффективно заряженной речью о том, что он не маленький мальчик, чтобы его все время «ровня­ли и подначивали», как это всегда делал его умерший 8 лет назад отец. Это определило содержание работы нес­кольких следующих сессий, на фоне которых «голоса» утрачивали свой фрустрирующий характер, становясь комментирующими и поддерживающими. Вскоре был выписан. Катамнез спустя 5 лет: нерегулярно принимает небольшие поддерживающие дозы трифтазина — «когда уж очень надоедают»; ни разу не госпитализировался — «А зачем? Они ничего такого не говорят... в общем... а когда начинают, мы как-то договариваемся». Какой из перечисленных диагнозов лучше описывает его состояние:

1. Травматическая деменция

2. Посттравматическое стрессовое расстройство

3. Хронический органический галлюциноз

4. Посткоммоционный синдром

54. Что из перечисленного при наличии у больного ши­зофренических бредовых расстройств является наиболее убедительным аргументом в пользу диагностики органи­ческого шизофреноподобного расстройства:

1. Начало после 35-ти лет

2. Убедительные данные о наличии органического этиологического фактора

3. Меньшая выраженность нарушений мышления

4. Частота сенестопатий

55. С какой из рубрик МКБ-10 соотносится диагноз шизоэпилепсии:

1. Органическое шизофреноподобное расстройство

2. Органическое аффективное расстройство

3. Органическое диссоциативное расстройство

4. Расстройство личности и поведения вследствие повреждения или дисфункции головного мозга

56. Что из перечисленного обычно является причиной органического аффективного расстройства:

1. Гормональные расстройства

2. Соматические заболевания

3. Органические поражения мозга,.

4. Фармакологические средства, _:1

5. Все названное у

57. Какое из утверждений верно описывает побочный эффект гипотензивных средств:

1. У части больных вызывает органический делирий

2. Резко нарушает когнитивное функционирование, ' ' 3. Примерно у 10% больных вызывает депрессию

4. Провоцирует судорожные припадки

58. Что из перечисленного отличает органические исте-роидные состояния от истерии:

1. Большие грубость и стереотипность проявлений

2. Возникают в основном у лиц мужского пола

3. Отмечаются только у взрослых

4. Легче купируются суггестией

59. Какой из признаков НЕ входит в число диагностичес­ких критериев органического расстройства личности (орга­нических психопатий, органических психопатоподобных синдромов):

1. Объективные данные о наличии мозговых рас­стройств или повреждений

2. Обратимость расстройств и их сохранение в тече­ние не более двух лет

3. Существование расстройства не менее, чем в те­чение 6-ти месяцев

4. Недостаточный или отсутствующий контроль за проявлением эмоций и побуждений и их по­следствиями

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1654 | Нарушение авторских прав