АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ДВС-СИНДРОМ

Вариант №3

1. Дайте определение парадоксальной эмболии. р=5(4)

2. Перечислите исходы тромбоза: р=7

3. Назовите возможные исходы и осложнения жировой эмболии: р=4(5)

4. Укажите основные морфологические проявления ДВС-синдрома: р=2

5. Определите локализацию основных источников тромбоэмболии легочной артерии: р=3

6. Больной после экстракции кариозного зуба на фоне развившейся флегмоны мягких

тканей лица и шеи скончался. На вскрытии обнаружены гнойники во многих органах.

Каков механизм развития этих гнойников? Назовите процесс, учитывая его распростра-

ненность в организме: р=3(4)

Вариант №4

1. Дайте определение и назовите источники тромбоэмболического синдрома: р=5

2. Перечислите заболевания (состояния), при которых могут наблюдаться замедление и нарушение тока (завихрения) крови с развитием тромбоза: р=4

3. Укажите органы, наиболее часто поражающиеся при ДВС-синдроме:р=7(5)

4. Приведите основные причины жировой эмболии: р=3

5. Назовите сосуды и разновидности тромбов, развивающихся в них, при ДВС-синдроме: р=4

6. Укажите общие факторы тромбообразования: р=3

7. Больной, страдавший саркомой мягких тканей левой ноги, умер. На вскрытии в ткани легких обнаружены множественные узлы мягкой консистенции, на разрезе имеющие вид “рыбьего мяса”. Назовите процессы, характеризующиеся появлением этих узлов и предшествовавших их развитию. р=2

Вариант №5

1. Дайте определение ретроградной эмболии р=2(3)

2. Назовите наиболее частые локализации тромбов, при которых возможно развитие тромбоэмболий в большом и малом круге кровообращения: р=4

3. Перечислите возможные причины развития ДВС-синдрома: р=7

4. Укажите разновидности тканевой эмболии: р=3

5 Назовите макроскопические составные части тромба: р=3

6. Перечислите основные заболевания, сопровождающиеся качественными изменениями состава крови, способствующими тромбообразованию: р=4

7. Больной страдавший раком селезеночного угла ободочной кишки, умер. На вскрытии обнаружены множественные метастазы. Укажите локализацию первых лимфогенных и гематогенных метастазов: р=2

Эталоны: Тромбоз, эмболия, ДВС-синдром.

Вариант №1

1. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца р=3.

2. а) образование активной тромбокиназы (активного тромбопластина); б) формирование тромбина; в) образование фибрин – мономера; г) образование фибрин – полимера. р=4.

3. а) воспалительные (инфекционные и инфекционно-алергические васкулиты, эндокардиты); б) ангионевротические (спазм мелких артерий при артериальных гипертензиях); в) атеросклеротические (изъязвление бляшек) р=3.

4. а) шея; б) матка; в) синусы твердой мозговой оболочки р=3.

5. а) превращение плазминогена в плазмин; б) растворение плазмином излишков фибрина; в) взаимодействие систем фибринолиза и коагуляции на уровне контактного фактора 12 (Хагемана) р=3.

6. а) диссеменированной внутрисосудистой коагуляции (ДВК-синдром); б) тромбогеморрагический синдром; в) коагулопатия потребления. р=3(2)

7. У больного развилась тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Острая перегрузка правого желудочка и острая ишемия миокарда обусловлены механической закупоркой легочных артерий и пульмокоронарным рефлексом, а удушье – пульмобронхиальным рефлексом. р=6.

Вариант №2

1. Эмболия – циркуляция в токе крови или лимфы, не встречающихся в нормальных условиях частиц, и закупорка или сосуда. р=5(4)

2. а) агглютинация тромбоцитов; б) образование фибрина (коагуляция фибриногена); в) агглютинация эритроцитов; г) преципитация белков плазмы. р=4

3. а) повреждение сосудистой стенки (эндотелия); б) нарушение кровотока (замедление, “завихрение”). р=2

4. а) тромбоэмболия; б) жировая; в) тканевая; г) микробная; д) воздушная; е) газовая;

ж) инородными телами; з) животными-паразитами. р=8

5. а) внутрисосудистое свертывание (коагуляция); б) коагуляция потребления; в) активация фибринолиза; г) остаточные явления. р=4

6. Речь идет о воздушной эмболии, её источник зияющие вены матки. р=2(3)

Вариант №3

1. Парадоксальная эмболия – разновидность эмболий, при которой частицы, циркулирующие в венозной крови попадают в артериальную кровь через дефекты перегородок сердца, минуя малый круг кровообращения. р=5(4)

2. а) организация; б) канализация; в) васкуляризация; г) асептический аутолиз;

д) септический аутолиз; е) петрификация; ж) тромбоэмболия. р=7

3. а) эмульгирование и рассасывание макрофагами; б) липидная (очаговая) пневмония; в) проталкивание эмболов в большой круг кровообращения (вторичная эмболия); г) летальный – при закупорке более половины легочных капилляров и вторичной эмболии жизненно важных органов. р=5(4)

4. а) тромбы в сосудах мцр; б) геморрагический диатез. р=2

5. а) вены нижних конечностей; б) вены малого таза; в) полые вены р=3

6. Абсцессы (гнойники) в органах развились в результате метестазирования (переноса) гнойного процесса путем микробной эмболии, приведшей к генерализации процесса (септикопиемия) р=3(4)

Вариант №4

1. Тромбоэмболический синдром – это множественная артериальная тромбоэмболия, при которой в органах большого круга кровообращения появляются инфаркты. Источники: тромбы в левом сердце или на стенке аорты р=5

2. а) декомпенсация сердечной деятельности; б) аневризмы сердца и сосудов; в) варикозное расширение вен; г) длительное обездвиживание больного р=4

3. а) головной мозг; б) сердце; в) легкие; г) почки; д) эндокринные железы (надпочечники); е) селезенка; ж) печень р=7(5)

4. а) травма костного мозга при переломе больших трубчатых костей; б) травматическое размозжение подкожной клетчатки; в) внутривенное введение лекарств на масляной основе р=3

5. а) сосуды микроциркуляторного русла; б) гиалиновые; в) фибриновые; г)эритроцитарные р=4

6. а) активация коагуляции; б) угнетение фибринолиза; в) изменение состава крови р=3

7. Развитию метастазов саркомы предшествовала тканевая эмболия сосудов легких р=2

Вариант №5

1. Ретроградная эмболия – движение чужеродных частиц против крови или лимфы под силой собственной тяжести р=2(3)

2. а) на стенках аорты; б) на клапанах сердца; в) в ушках (полостях) сердца; г) в венах нижних конечностей р=4

3. а) травмы; б) ожоги; в) обширные хирургические операции; г) акушерская патология; д) шок различной этиологии; е) злокачественные опухоли (острые лейкозы); ж) сепсис. р=7

4. а) кусочками ткани при её повреждении; б) амниотической (околоплодной) жидкостью; в) клетками злокачественной опухоли р=3

5. а) головка; б) тело; в) хвост р=3

6. а) атеросклероз; б) гемобластозы; в) злокачественные опухоли; г) патология беременности и родов р=4

7. Лимфогенные – регионарные лимфатические узлы блыжейки ободочной кишки. Гематогенные – печень р=2

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав