АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дисбактериоз кишечника. При острых кишечных диарейных инфекциях дис­бак­те­ри­оз в ост­ром пе­рио­де заболевания на­блю­да­ет­ся в 50 - 100 % слу­ча­ев

При острых кишечных диарейных инфекциях дис­бак­те­ри­оз в ост­ром пе­рио­де заболевания на­блю­да­ет­ся в 50 - 100 % слу­ча­ев, при этом в 70 % преобладает дисбактериоз II-III степени. В наибольшей степени в кишечном содержимом снижается количество анаэробных микроорганизмов - бактероидов, бифидобактерий, лактобактерий; несколько меньше - клостридий. Снижается также количество эшерихий с четко выраженными ферментативными свойствами. На этом фоне наблюдается увеличение концентарции условно-патогенных микроорганизмов (Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter), дрожжеподобных грибов рода Candida, стафилококков, в том числе золотистого стафилококка. Наиболее ха­рак­тер­ными являются ка­че­ст­вен­ные из­ме­не­ния мик­ро­ор­га­низ­мов, про­яв­ляю­щие­ся сни­же­ни­ем их ан­та­го­ни­сти­че­ской ак­тив­но­сти и при­об­ре­те­нием “фак­то­ров аг­рес­сии”. Развитие дисбактериоза кишечника оказывает отя­го­щающее влияние на те­че­ние и ис­ход ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния.

Мик­роб­ные ас­со­циа­ции, соз­даю­щие­ся при дис­бак­те­рио­зе могут об­ла­дать вы­со­кой ток­си­ген­но­стью, которая способствует инак­ти­вации при­ме­няе­мых для ле­че­ния ан­ти­бак­те­ри­аль­ных средств, по­вы­шает ле­кар­ст­вен­ную ус­той­чи­во­сть воз­бу­ди­те­ля и вызывает ря­д дру­гих от­ри­ца­тель­ных эффектов.

У 30 - 70% боль­ных после лечения со­хра­ня­ют­ся раз­лич­ной сте­пе­ни вы­ра­жен­но­сти на­ру­ше­ния ки­шеч­но­го мик­ро­био­це­но­за. В ря­де слу­ча­ев сфор­ми­ро­вав­ший­ся дис­бак­те­ри­оз со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние не­сколь­ких не­дель и да­же лет, спо­соб­ст­вуя фор­ми­ро­ва­нию хро­ни­че­ских пост­ин­фек­ци­он­ных про­цес­сов в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те. На­ру­ше­ния мик­ро­фло­ры ки­шеч­ни­ка при острых кишечных диарейных инфекциях но­сят ха­рак­тер об­ще­го дис­био­за и не ог­ра­ни­чи­ва­ют­ся на­ру­ше­ния­ми мик­ро­фло­ры толь­ко тол­стой киш­ки.

Применение антибиотиков, особенно тех, которые выделяются через желудочно-кишечный тракт, на фоне развившегося дисбактериоза кишечника может усилить его выраженность.

Критерии и методы оценки микроэкологических нарушений в кишечнике изложены в Методических рекомендациях по микробиологической диагностике дисбактериозов кишечника в лечебных учреждениях Армии и Флота (М., 1996).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав