АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Исследование производят указательным пальцем правой кисти, в резиновой перчатке. Для скольжения палец перчатки намыливают. Положение больного — на левом боку с подтянутой к животу правой и выпрямленной левой ногой. Кожа вокруг заднего прохода в норме мягкая, пигментирована, собрана в радиарные складки. Последние легко расправимы, безболезненны. Сфинктер облегает палец, слизистая гладкая, безболезненная. При более глубоком продвижении пальца ощупывают слизистую ампулу прямой кишки: стенки ее гладкие, мягкие, подвижные, безболезненные. При неопорожненном кишечнике в ампуле может быть кал. При опорожненном — ампула свободна. Выделений нет.
При заболевании осмотр позволяет определить наличие геморроидальных узлов, гнойных свищей — хронический парапроктит; припухлость, красноту — острый парапроктит; бородавчатые разрастания— кондилёмы; трещины; выпадение слизистой прямой кишки — при натуживании и без натуживания.
Обследуя пальцем, определяют тонус сфинктера: сфинктер может быть расслаблен, спазмирован; определяют плотность и болезненность геморроидальных узлов — наружных и внутренних; плотность инфильтратов, отношение их к окружающим тканям; полипы, опухоли; состояние предстательной железы у мужчин — увеличена, не увеличена, гладкая, бугристая, мягкая, плотная, болезненная, безболезненная.
Обследование больного в других положениях (на спине, на противоположном боку, на корточках, в коленно-локтевом) производят в зависимости от необходимости.
К инструментальному методу — ректороманоскопии прибегают в случае, если пальцевое обследование не удовлетворяет.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|