АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СХЕМА ОПИСАНИЯ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИИ У БОЛЬНОГО С КОЖНОЙ ЯЗВОЙ

Отметить симметричность развития здоровой и больной ко­нечностей. Точное расположение язвы — голень, бедро; уровень; поверхность. Размеры и форма язвы — овальная, округлая, крате-рообразная, неправильная. Края — плоские, возвышенные, утол­щенные, подрытые, омозолелые, инфильтрированные, изъеденные, фестончатые; признаки эпителизации.

Дно — плоское, изрытое, покрыто налетом, некротическими тканями, грануляциями; грануляции — зернистые, плотные, рых­лые, низкосидящие или выступающие над краями язвы; цвет — ро­зовые, бледные, стекловидные. Изъязвления, наличие свищей.

Отделяемое: отсутствует или есть. Характер—водянистое, гной­ное, серозно-гнойное, кровянистое; с запахом, без запаха. Сос­тояние кожи вокруг язвы: окраска, гиперемия, пигментация, отек, сухость, эластичность, мацерация, истончение, рубцовые измене­ния.

Температура кожи выше и ниже язвы.

Отметить состояние вен, пульсацию сосудов, функцию суста­вов. При наличии большого отека измерить окружность и срав­нить со здоровой конечностью.

ОПИСАНИЕ ЯЗЫКА И ПОЛОСТИ РТА

Язык называют зеркалом пищеварительного тракта. Но, кро­ме того, изменения языка наступают и при большинстве лихора­дочных состояний (грипп, скарлатина, тиф, сепсис, перитонит и

Др.).

В истории болезни следует отразить: язык сухой — обезвожен-ность организма, или влажный; утолщен или нет. На утол­щенном языке обычно по краям видны отпечатки зубов — на­рушение слюноотделения в сторону уменьшения. Язык может быть чистым — в норме или обложенным —при нарушении эвакуации. Чаще налет бело-желтого цвета —при большинстве желудочно-кишечных заболеваний, у курильщиков, у алкоголиков; ко­ричневый налет и сухой язык—при септических заболеваниях; желто-коричневый налет с чистым треугольником на кончике бывает при сыпном тифе. Коричневый язык наблюдают при адди-соновой болезни. Язык обложенный у корня, с явлениями изъязвления по краям (десквамации эпителия) и сильно развитыми сосоч­ками характерен для язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.Чистый бледно - красный или красный гладкий язык (сосоч­ки не выражены) характерен для анацидного гастрита и рака же­лудка. Горький вкус во рту отмечают страдающие гастритами, заболеваниями печени и желчных путей.

Дурной запах изо рта может быть в связи с заболеванием зубов, десен, пищевода (рак, дивертикулы), желудка (рак, гастри­ты), легких (абсцессы, гангрены).

Ряд больных отмечает усиление слюноотделения, которое на­блюдается при заболеваниях пищевода, язве желудка, заболевани­ях поджелудочной железы, энтероколитах.

Внимание куратора могут привлечь белые бляшки в полости рта, возвышающиеся на слизистой языка, слизистой рта или на красной кайме губ. Эти поражения носят название лейкоплакии, которую рассматривают как предрак.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав