АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СХЕМА ОПИСАНИЯ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИИ У БОЛЬНОГО С КОЖНОЙ ЯЗВОЙ
Отметить симметричность развития здоровой и больной конечностей. Точное расположение язвы — голень, бедро; уровень; поверхность. Размеры и форма язвы — овальная, округлая, крате-рообразная, неправильная. Края — плоские, возвышенные, утолщенные, подрытые, омозолелые, инфильтрированные, изъеденные, фестончатые; признаки эпителизации.
Дно — плоское, изрытое, покрыто налетом, некротическими тканями, грануляциями; грануляции — зернистые, плотные, рыхлые, низкосидящие или выступающие над краями язвы; цвет — розовые, бледные, стекловидные. Изъязвления, наличие свищей.
Отделяемое: отсутствует или есть. Характер—водянистое, гнойное, серозно-гнойное, кровянистое; с запахом, без запаха. Состояние кожи вокруг язвы: окраска, гиперемия, пигментация, отек, сухость, эластичность, мацерация, истончение, рубцовые изменения.
Температура кожи выше и ниже язвы.
Отметить состояние вен, пульсацию сосудов, функцию суставов. При наличии большого отека измерить окружность и сравнить со здоровой конечностью.
ОПИСАНИЕ ЯЗЫКА И ПОЛОСТИ РТА
Язык называют зеркалом пищеварительного тракта. Но, кроме того, изменения языка наступают и при большинстве лихорадочных состояний (грипп, скарлатина, тиф, сепсис, перитонит и
Др.).
В истории болезни следует отразить: язык сухой — обезвожен-ность организма, или влажный; утолщен или нет. На утолщенном языке обычно по краям видны отпечатки зубов — нарушение слюноотделения в сторону уменьшения. Язык может быть чистым — в норме или обложенным —при нарушении эвакуации. Чаще налет бело-желтого цвета —при большинстве желудочно-кишечных заболеваний, у курильщиков, у алкоголиков; коричневый налет и сухой язык—при септических заболеваниях; желто-коричневый налет с чистым треугольником на кончике бывает при сыпном тифе. Коричневый язык наблюдают при адди-соновой болезни. Язык обложенный у корня, с явлениями изъязвления по краям (десквамации эпителия) и сильно развитыми сосочками характерен для язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.Чистый бледно - красный или красный гладкий язык (сосочки не выражены) характерен для анацидного гастрита и рака желудка. Горький вкус во рту отмечают страдающие гастритами, заболеваниями печени и желчных путей.
Дурной запах изо рта может быть в связи с заболеванием зубов, десен, пищевода (рак, дивертикулы), желудка (рак, гастриты), легких (абсцессы, гангрены).
Ряд больных отмечает усиление слюноотделения, которое наблюдается при заболеваниях пищевода, язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, энтероколитах.
Внимание куратора могут привлечь белые бляшки в полости рта, возвышающиеся на слизистой языка, слизистой рта или на красной кайме губ. Эти поражения носят название лейкоплакии, которую рассматривают как предрак.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|