АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отсутствие импульса ЭКС

То есть, когда нет спайков импульсов ЭКС на ЭКГ в условиях, когда стимулятор запрограммирован на их генерацию. Это может быть при разрадке батареи, нарушении целостности электрода или нарушении его изоляции, гиперчувствительности стимулятора к элетрической активности сердца с неадекватной блокадой выработки импульсов генератором. В двухэлектродных демандных стимуляторах также возможно наложение предсердно-желудочковых импульсов с развитием блокады стимулятора.

2. Псевдонарушение выхода импульса.

Такое нарушение именуемое также гистерезисом может иметь место, когда стимулятор запрограммирован на частоту входа, например, ниже частоты выхода. То есть если стимулятор включается при собственном сердечном ритме например ниже 50 а его, стимулятора, частота импульсов запрограммирована как 60. Этот промежуток между частотой 50 и 60, когда стимуляции нет, но она якобы должна быть, и называются гистерезисом.

Лечение при отсутствии импульса стимулятора заключается в попытках усиления собственной электрической активности сердца медикаментозными или иными средствами или во временной стимуляции. Выполняется рентгенография грудной клетки, чтобы выявить фрактуру электрода, которая чаще всего происходит на уровне ключица - первое ребро. Необходимо иметь карту (паспорт) данного стимулятора чтобы получить компетентную консультацию электрофизиолога.

3. Отсутствие захвата.

На ЭКГ это проявляется, когда за спайком стимулятора не следует соответствующий желудочковый или предсердный комплекс. Это возможно при фрактуре электрода, смещении электрода, нарушении изоляции электрода, повышении необходимого порога стимуляции, инфаркте в зоне электрода, воздействии некоторых медикаментов, метаболических нарушениях (гиперкалиемия, ацидоз, алкалоз), перфорации сердца, плохом контакте электрода с генератором, неадекватной амплитуде или продолжительности импульса.

Лечение отсутствия захвата примерно такое же, как и предыдущего осложнения со специальным акцентом на устранение метаболических нарушений и выявление ОИМ.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав