АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. 1. Характерные симптомы

1. Характерные симптомы.

2. Рентгенологическое исследование:

- обзорная рентгенограмма живота: в ранний период – ограниченный метеоризм, в более поздний - наличие чаш Клойбера;

- энтерография: через зонд в двенадцатиперстную кишку под давлением 200 мм водного столба вводят от 50 до 2000 мл сульфата бария. В норме через 30-60 минут взвесь достигает слепой кишки;

- ирригоскопия: при подозрении на толстокишечную непроходимость (позволяет установить наличие препятствия и его уровень).

3.Эндоскопическое исследование: проводится после рентгенологического;

- ректороманоскопия;

- колоноскопия.

Лечение: стационарное.

1. Консервативное лечение (лечебно-диагностический комплекс) проводится при отсутствии явлений перитонита, эффективно используется при динамической ОКН и в качестве предоперационной подготовки при механической ОКН:

-постельный режим.

-очистительная клизма;

-сифонная клизма;

-гипертоническая клизма при паралитической ОКН;

-промывание желудка или аспирация желудочного содержимого;

-интенсивная инфузионная терапия для лечения обезвоживания и интоксикации;

-антибиотикотерапия;

-спазмолитики при спастической форме или вещества, усиливающие перистальтику (прозерин, церукал) при паралитической ОКН;

- двухсторонние паранефральные новокаиновые блокады.

2. Оперативное лечение: показано при неэффективности консервативного или при наличии симптомов перитонита: под наркозом устраняется причина ОКН, а также:

- удаление омертвевших тканей (резекция кишки);

- промывание брюшной полости;

- декомпрессия кишечника;

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав