Диагностика. 1. Характерные симптомы
1. Характерные симптомы.
2. Рентгенологическое исследование:
- обзорная рентгенограмма живота: в ранний период – ограниченный метеоризм, в более поздний - наличие чаш Клойбера;
- энтерография: через зонд в двенадцатиперстную кишку под давлением 200 мм водного столба вводят от 50 до 2000 мл сульфата бария. В норме через 30-60 минут взвесь достигает слепой кишки;
- ирригоскопия: при подозрении на толстокишечную непроходимость (позволяет установить наличие препятствия и его уровень).
3.Эндоскопическое исследование: проводится после рентгенологического;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия.
Лечение: стационарное.
1. Консервативное лечение (лечебно-диагностический комплекс) проводится при отсутствии явлений перитонита, эффективно используется при динамической ОКН и в качестве предоперационной подготовки при механической ОКН:
-постельный режим.
-очистительная клизма;
-сифонная клизма;
-гипертоническая клизма при паралитической ОКН;
-промывание желудка или аспирация желудочного содержимого;
-интенсивная инфузионная терапия для лечения обезвоживания и интоксикации;
-антибиотикотерапия;
-спазмолитики при спастической форме или вещества, усиливающие перистальтику (прозерин, церукал) при паралитической ОКН;
- двухсторонние паранефральные новокаиновые блокады.
2. Оперативное лечение: показано при неэффективности консервативного или при наличии симптомов перитонита: под наркозом устраняется причина ОКН, а также:
- удаление омертвевших тканей (резекция кишки);
- промывание брюшной полости;
- декомпрессия кишечника;
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|