АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический холестатический гепатит

Прочитайте:
  1. E. вирусный гепатит
  2. I. Острые вирусные гепатиты.
  3. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  4. IV. Лабораторная диагностика гепатита В
  5. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  6. VI. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гепатитом В
  7. VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
  8. X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В
  9. XI. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания
  10. А) Вирусный гепатит А.

Вопрос о выделении хронического холестатического гепатита как самостоятельной формы спорен. Некоторые признают это, другие считают, что это определенная стадия первичного билиарного цирроза печени.

Заболевание этиологически связывают с приемом некоторых лекарств, токсическими воздействиями на печень, перенесенным острым вирусным гепатитом, беременностью.

Основные клинические симптомы - кожный зуд, упорная желтуха, ксантелазмы, умеренные гепатомегалия и спленомегалия. Отмечается гипербилирубинемия, повышение содержания холестерина, активности ЩФ.

Другие печеночные пробы практически не изменены. Течение длительное, на начальных этапах обязательно проведение обследования для исключения механической желтухи.

Точный диагноз устанавливается с помощью биопсии печени, хотя проведение ее представляет определенную опасность.

Гистологически обнаруживаются признаки внутрипеченочного холестаза: накопление мелких зерен желчных пигментов в гепатоцитах у билиарной части клетки, укрупненные гранулы пигмента, желчные тромбы в желчных капиллярах.

Гистохимически определяется высокая активность ЩФ в стенках синусоидов. Отмечаются нерезкие дистрофические изменения в паренхиме печени, инфильтрация портальных трактов лимфоцитами и плазматическими клетками.

Лечение проводится как при первичном билиарном циррозе.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 354 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)