АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Corynebacterium jeikeium

Количественно C. jeikeium в настоящее время наиболее важный патогенный коринеформный микроорганизм в Северной Америке и Европе. Микроб является частью нормальной комменсальной микрофлоры небольшого числа здорового лиц, находящейся на слизистых оболочках и коже. Госпитализированные пациенты обычно колонизируются C. jeikeium, особенно лица с нейтропенией и получающие антибиотики. C. jeikeium был выделен из крови, тканей и спинномозговой жидкости у пацеинтов с нейтропенией после операции на сердце и с внутривенными канюлями.

Самую большую группу инфицированных составляют пациенты гематологическими злокачественными процессами, получающие химиотерапию цитостатиками. Инфекция в этой группе обычно связана с наличием длительных внутривенных канюль и может распространяться на места выхода канюль, подкожные каналы или их просвет. Места биопсии костного мозга и перианальные трещины могут также инфицироваться и приводить к бактериемии. После кратковременной бактериемии вторично могут наблюдаться инфекции мягких тканей и абсцессы

C. jeikeium может также инфицировать протезы и свиные гетеротрансплантаты клапанов, обычно через 1-2 месяца после пересадки. Растущей проблемой становятся и другие инфекции типа перитонита у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, инфекций центральной нервной системы при вентрикуло-перитонеальном или предсердным шунтом при гидроцефалии. Имеются сообщения также о миокардиальных абсцессах и пиелонефритах у иммунокомпрометированных лиц.

C. jeikeium обычно устойчив к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, но чувствителен к гликопептидам. Рекомендуют назначение ванкомицина, гентамицина, рифампицина и тримететоприма (бисептола).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 907 | Нарушение авторских прав