 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НЕДИФТЕРИЙНЫЕ КОРИНЕФОРМНЫЕ БАКТЕРИИ
Недифтерийные коринебактерии - разнообразная группа; некоторые из них больше не классифицируются как corynebacteria, например. C. pyogenes повторно классифицировался как Actinomyces pyogenes и C. haemolyticum как Arcanobactenum haemolyticum. Многие изоляты от человека, животных или окружающей среды не могут быть отнесены к какому-нибудь виду. На основе вызываемых ими заболеваний недифтерийные коринебактерии могут классифицироваться на вызывающие инфекционные процессы у иммунокомпетентных лиц (C. ulcerans, C. haemolyticum (A. haemolyticum), C. pseudotuberculosis (C. ovis) и C. minutissimum) являющиеся условно-патогенными микроорганизмами (C. jeikeium, C. xerosis, C. pseudodiphthenticum (C. hofmanni), C. equi и др.). Главные клинические синдромы, сопутствующие инфекциям приведены в таблице 1.
Corynebacterium ulcerans Некоторые штаммы C. ulcerans, вызывающие дифтериеподобное заболевание, продуцируют токсин, идентичный дифтерийному. C. ulcerans является причиной мастита коров и спорадических инфекций, но вспышки встречаются в сельской местности и обусловливаются контактом с инфицированными животными и употреблением молока. Не описаны случаи передачи инфекции от человека к человеку. Почти всегда это инфекции зева, хотя встречаются и случайные поражения мягких тканей. Инфекция обычно проявляется острым фарингитом, могут формироваться дифтеритические пленки и встречаться сердечные или неврологические осложнения. Эти инфекции требуют лечения антитоксином, хотя его эффективность и не доказана. Антибиотиком выбора является эритромицин Corynebacterium haemolyticum. Основное клиническое проявление инфекции - острый фарингит, который обычно является спорадическим. Большинство пациентов - молодые взрослые с воспаленным горлом, у некоторых имеется цервикальная лимфаденопатия, у многих развивается скарлатиноподобное высыпание. У некоторых могут развиваться перитонзиллярные абсцессы. C. haemolyticum была также выделена из хронических язв кожи, и иногда при остеомиелитах и абсцессах мозга. Эритромицин обычно эффективен, но умеренный фарингит не требует терапии и проходит через несколько дней. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав |