Мониторинг терапии
· Вирусологические критерии – вирусная нагрузка
· Иммунологические – уровень CD4
· Клинические – клиническая категория ВИЧ, прибавка веса, физическое и психомоторное развитие, оппортунистические заболевания, качество жизни
Комплаенс – это соблюдение больным режима приема ВААРТ. Эффективность ВААРТ напрямую зависит от соблюдения режима приема препаратов: дозировка, кратность приема, зависимость от приема пищи для некоторых препаратов
Табл. 3 - Влияние режима приема АРП на эффективность ВААРТ
Соблюдение
режима ВААРТ
| Частота достижения вирусологического ответа
| >95%
| 78%
| 90-95%
| 45%
| 80-90%
| 33%
| 70-80%
| 29%
| <70%
| 18%
|
Показания для изменения текущей схемы терапии
· Неэффективность текущей схемы
· Токсичность или непереносимость текущей схемы
· Возможность назначения новой, более эффективной схемы
· Социальные факторы отмены (комплаенс)
Лекарственная резистентность
· 5 - 20% пациентов имеют мутации резистентности до начала ВААРТ
· 50% - приобретают на фоне ВААРТ
Тесты на формирование резистентности ВИЧ к АРП необходимо определять при низкой эффективности ВААРТ и при риске заражении лекарственно резистентными штаммами ВИЧ (пребывание в регионах с высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией)
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|