КЛАССИФИКАЦИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАГИНОЗОВ
В настоящее время существует несколько классификаций дисбактериозов влагалища, принимаемые за классификации бактериального вагиноза (табл. 20-4).
Таблица 20-4. Классификации дисбактериозов влагалища (ДБВ)
Автор
| Год
| Принцип классификации
| Тип биоценоза
| Кира Е.Ф.
|
| Вид микробиоценоза влагалища
| -нормоценоз -промежуточный -дисбиоз (вагиноз) -вагинит
| Жукова Г.И.Анкирская А.С.
| 1992-1995
| Клиническое течение ДБВ
| -острый -торпидный -бессимптомный
| Байрамова Г.Р.
|
| Клиническое течение ДБВ
| -бессимптомный с клинической картиной -моносимптомный -полисимптомный
| Taylor–Robinson D., Hay P.E.
|
| Клиническое течение ДБВ
| -временный -перемежающийся -персистирующий
| Мавзютов А.Р. и соавт.
|
| Степень тяжести ДБВ
| I степень — компенсированныйII степень — субкомпенсированныйIII степень — декомпенсированный
| Как видно из таблицы, большинство классификаций отражает те или иные стороны клинического течения бактериального вагиноза. Так, если клинические классификации Жуковой Г.И. (1992), Анкирской А.С. (1995) и Байрамовой Г.Р. (1996) очень похожи и практически идентичны, то классификация Мавзютова А.Р. и соавт. (1998) отражает степень тяжести ДБВ. Согласно этой классификации.
o I степень тяжести (компенсированный ДБВ): - полное отсутствие микрофлоры в материале; - неизменённые эпителиоциты; - возможность заселения экологической ниши попадающими извне микроорганизмами.
o II степень (субкомпенсированный ДБВ): - количественное снижение лактобацилл; - возрастание грамвариабельной бактериальной микрофлоры; - 1–5 «ключевых» клеток в поле зрения, умеренный лейкоцитоз 15–25 в поле зрения.
o III степень (декомпенсированный ДБВ): - выраженная клиническая симптоматика бактериального вагиноза; - полное отсутствие лактобацилл; - всё поле зрение заполнено КК; - микрофлора — различные микроорганизмы в разных морфологических и видовых сочетаниях, кроме лактобацилл.
Причины развития бактериального вагиноза I степени тяжести:
чрезмерная подготовка пациента к посещению врача, неправильный забор материала, интенсивная химиотерапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.
Дерматовенерологи (Ю.К. Скрипкин) по аналогии с венерическими заболеваниями выделяют три фазы течения бактериального вагиноза: свежий, торпидный и хронический бактериальный вагиноз с инкубационным периодом от 5 дней до 3 нед. В остром периоде возможна гиперемия слизистой шейки матки и влагалища. Однако следует отметить, что ни одна из существующих классификаций не бесспорна. Это подчёркивает необходимость дальнейших клинических и лабораторных исследований бактериального вагиноза.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|