Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза представлена в табл. 20-6.
Таблица 20-6. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний влагалища
| Признаки
| Нормоценоз
| Бактери-альный вагиноз
| Микоз
| Трихомоноз
| Гонорея
| Неспеци-фический вагинит
|
| Выделения
| Светлые или слегка молочные
| Обильные, гомогенные, тонкие, молочно-белые или серые, липкие, иногда с пузырьками газа.
| Хлопье-видные, толстые, белые, творожистые или типа свернув-шегося молока
| Желто - зелёно - серые, пенистые или липкие, гомогенные
| Жидкие, зелено-ватые или желтоватые
| Густые, оттенки от белых до коричневых, неодно-родные
|
| Обильные
| Нет
| Да
| Нет
| Часто
| Иногда
| Иногда
|
| Длительные
| Нет
| Да, >5 лет
| Нет
| При хрони-ческом течении
| Нет
| При хрони-ческом течении
|
| Запах
| Легкий, незначительно солёный или отсутствует
| Неприятный, несвежий, «рыбный», аминовый
| Нет
| Иногда несвежий или «рыбный»
| Нет
| Нет
|
| Дискомфорт
| Нет
| Зуд, жжение редко
| Зуд, жжение во влагалище почти всегда
| Иногда зуд, болезненное мочеис-пускание
| Болезненное мочеис-пускание
| Зуд, жжение, часто боль
|
| Причина, этиология
| Баланс нормальной флоры влагалища
| Полимик-робные ассоциации, преимуще-ственно анаэробы, дисбактериоз влагалища
| Грибы (Candida)
| Trichomonas vaginalis -паразит, простейший
| -паразит, простейший Гонококки
| Различные виды условно- патогенных бактерий
|
| Лечение
| Нет
| Требует специального антибакте-риального и восстано-вительного лечения только в соответствии с предписанием врача
| Возможно лечение как рецеп-турными, так и нерецеп-турными средствами
| Требует специфи-ческого исключи-тельно рецеп-турного лечения
| Требует специ-фического исклю-чительно рецеп-турного лечения
| Требует специ-ального исклю-чительно рецеп-турного лечения
|
| Риски, связанные со здоровьем
| Нет
| ВЗОМТ, цервицит, цервикальная дисплазия, эндометрит, послеопе-рационная инфекция, акушерские осложнения, увеличенная восприим-чивость к ВИЧ и другим СТЗ
| Неблаго-приятные исходы беремен-ности
| Неблаго-приятные исходы беремен-ности ВЗОМТ, цервицит
| Неблаго-приятные исходы бере-менности, ВЗОМТ, цервицит
| ВЗОМТ, цервицит, после-операци-онная инфекция, акушер-ские ослож-нения
|
| Половая передача
| -
| Нет
| Нет
| Да
| Да
| Нет
|
