ЭПИКРИЗ. Горовая Наталья Витальевна, 21 год, поступила 13.03.02 г
Горовая Наталья Витальевна, 21 год, поступила 13.03.02 г. в 9.00 в
обсервационное отделение ГПЦ по поводу начала родовой
деятельности. На основании анамнеза: хронический пиелонефрит,
данных наружного акушерского исследования
(в дне матки располагается тазовый конец, спинка обращена к правой
стороне матки, ее передней стенке, головка предлежит ко входу в малый
таз); при аускультации сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка
справа; на основании данных УЗИ; на основании появления пастозности, а
затем отеков на нижних конечностях (с 36-37 недели) и патологической
прибавки веса (с 36 недели); а также на основании данных общего
анализа крови (Hb-90 г/л) поставлен следующий клинический диагноз:
Беременность, 39-40 недель, положение плода продольное,
предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз I ст. на фоне хронического пиелонефрита. Анемия II ст. Ожирение II ст. Отягощённый акушерский анамнез. Кольпит.
Операция и пособия в родах: амниотомия, родовозбуждение окситоцин (5 ЕД), энзапрост (5 мг), разрывы клитора, 2 шва, осмотр шейки матки.
С 13.03.02 г. по 22.03.02 г. проведено лечение: по поводу
отёков - гипохлоридная диета; по поводу анемии
(железодефицитной) - гемостимулин и феррокаль. Результаты лечение
удовлетворительные. Роды вели через естественные родовые пути, для
профилактики кровотечения внутривенно ввели растворы глюкозы, кальция
хлорида и аскорбиновой кислоты, для стимулирования родовой
деятельности внутривенно капельно вводили окситоцин, энзапрост. Осложнение в
родах – разрыв клитора, наложено 2 кетгутовых шва. Родился живой мальчик вес – 3.700 кг, рост – 56 см. Оценка по шкале Апгар на 1 и 5 мин – 7 б.
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|