АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПИСАНИЕ И АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ

Течение родов:

1. Период раскрытия. Схватки начались 15.03.02 в 20 час.00 мин.

15.03 в 20час.30 мин слабые схватки через 25-30 мин по 10-15 сек.,

шейка матки не сглажена, края ригидные, раскрытие-2-3 см, головка предлежит

ко входу в малый таз. В 21 час 30 мин была проведена амниотомия (количество околоплодных вод – 750 мл), родовой деятельности нет, матка возбудима, головка плода прилежит ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании:

края маточного зева стали более растяжимыми,

открытие-4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в

малый таз, стреловидный шов в малом косом размере. Мыс не достигается.

С 22 часов 30 мин схватки через 7-8 мин по 20-25 сек. Головка плода прижата

ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. В 23 часа 00 мин динамики родовой деятельности нет. В 24 часа 00 мин

ситуация та же. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края растяжимые, раскрытие зева матки - 6-7 см, головка плода прижата ко входу в малый

таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона,

мыс не достигается. С целью усиления родовых сил начато в/в капельное введение 5 ЕД окситоцина в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия, 5 мг энзапроста. В мышцу введено: раствор глюкозы 40%-20,0 и кокарбоксилаза-100,0. В 2.00 усиление родовой

деятельности, схватки через 4-5 мин по 30 сек. Головка плода прижата

ко входу в малый таз, сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. Продолжается в/в ведение окситоцина. В/м введено 4,0 но-шпы.

2. Период изгнания:

В 6.00 начались потуги, повторяются через 3-4 мин по 40-45 сек,

головка плода на тазовом дне, сердцебиение приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. Женщина из предродовой переведена в родовой зал, продолжается

введение окситоцина - 20 кап/мин.

6.45 - головка плода врезывается, сердцебиение приглушено,

ритмичное, 140 уд/мин. Потуги через 3-4 мин по 40-45 сек.

В 7 час 30 мин родился живой доношенный мальчик, родилсь в

головном предлежании, 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг 700 г,

длиной 56 см, родовая опухоль расположена на малом родничке.

Оценка по шкале Апгар сразу при рождении: 7 баллов, через 5 мин - 7

баллов.

3. Послеродовый период:

Через 10 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента, дольки

целые, оболочки все.

Кровопотеря в родах - 300 мл

Продолжительность родов:

период раскрытия - 10 часов

период изгнания - 30 мин

послеродовый период - 10 мин

Данные осмотра родовых путей:

Родовые пути осмотрены в зеркалах, обнаружен разрыв клитора,

наложено 2 кутгутовых шва, произведена обработка йодом.

Течение раннего послеродового периода:

состояние удовлетворительное, t=36,7, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм

рт ст, жалоб нет. Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные.

Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения:

ребенок передан врачу – неонатологу сразу после рождения.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав