АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Компонент – «макроорганизм»

Перед началом антибактериального лечения необходимо по возможности провести бактериологическое исследование всех доступных для этого материалов организма человека (кровь, моча, спинномозговая жидкость и др.). Среди возрастных аспектов антибактериального лечения представляется важным учет следующих факторов:

а) относительный дефицит печеночной глюкуронилтрансферазы у новорожденных приводит к накоплению хлокамфеникола с последующим развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности;

б) сульфаниламиды у новорожденных приводят к нарушению обмена билирубина;

в) тетрациклин у растущих детей, накапливается в костной ткани и приводит, в частности, к изменению окраски зубов, нарушения развития костного скелета;

г) у пожилых больных, в связи со снижением функции почек, происходит накопление аминогликозидов при их приеме с последующим развитием токсических реакций

Большинство антибактериальных препаратов, используют, выводится почками или метаболизируется печенью, поэтому доза конкретных препаратов должна выбираться в зависимости от степени поражения этих органов, необходимо оценить состояние микроциркуляции и специфического и неспецифического иммунитета (функции системы комплемента, функции макрофагов и т.д.), выявить наличие заболеваний крови, сопровождающихся нейтропенией, агранулоцитозом; заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, недостаточностью питания, авитаминозами, а также наличие физических и химических травм (ожоги, механические травмы, ИВЛ, хирургические вмешательства), сопровождающиеся нарушением целостности покровов организма. Обязательно уточнения в анамнезе предшествующей переносимости антибактериальных средств, а также препараты и повод по которому они принимались, продолжительность назначения. Таким образом, возраст больного, общее состояние здоровья определяют выбор антибактериального средства и его дозу.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав