| Группа больных
| Вероятный возбулитель
| Антибиотик первого ряда
| Антибиотик второго ряда
|
| Препарат вибора
| Альтернативний препарат
|
| III група (госпитализация в отделение терапии, пациенты с нетяжелым течением ВП)
| S. pneumoniae, H. influenzae, атипичные возбудители, грамнегативные энтеробактерии
| Парентеральное использование аминопенициллин, преимущественно защищенный+макролид (per os) ИЛИ
Цефалоспорин II-III поколения+
макролид (per os)
| Внутривенное введение: фторхинолон III-IV поколение
| Внутривенное введение: фторхинолон III-IV поколение или карбапенем
|
| IV група (поспитали- зированые в ОРИТ с тяже лым течением ВП)
| S. pneumoniae, Legionella spp., H. influenzae, S. aureus, М. pneumoniae, грамнегативные энтеробактерии, Pseudomonas spp., полимикробные ассоциации
| Внутривенное введение аминопенициллин, +макролид (per os) или Цефалоспорин III поколения
+макролид
| Внутривенное введение: фторхинолон III-IV поколение +β-лактам
| Внутривенное введение:
Карбапенем+фторхинолон III-IV поколения ИЛИ
Карбапенем+
макролид
|
| При подозрении на P. auroginosa внутривенное введение цефалоспорины III-IV поколения, активные в отношении синегнойной палочки+
Аминогликозид+
Ципрофлоксацин (левофлоксацин)
| Внутривенное введение цефалоспорины III-IV поколения, активные в отношении синегнойной палочки+
Аминогликозид+
Макролид
| Внутривенное введение:
Меропенем+
Аминогликозид+
Ципрофлоксацин (левофлоксацин)
|
