АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ антимикробных препаратов

По химической структуре:

1. Антибиотики, имеющие в структуре бета-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины, карбапенем, монолактамы).

2. Антибиотики, имеющие в структуре макроциклическое лактамное кольцо (макролиды, азалиды).

3. Антибиотики – ингибиторы ДНК - гиразы (хинолоны, фторхинолоны).

4. Антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара (аминогликозиды).

5. Антибиотики, структурной основой которых является четыре конденсированных шестичленных цикла (тетрациклин).

6. Линкозамиды.

7. Гликопептиды.

8. Оксазолидиноны.

9. Антибиотики – производные диоксиаминофенилпропана (хлорамфеникол (левомицетин)).

10. Производные 8- оксохинолин.

11. Производные нитрофурана.

12. Производные хиноксалина.

13. Нитроимидазолы.

14. Сульфаниламиды.

15. Противотуберкулезные средства.

16. Противогрибковые средства.

17. Другие антимикробные препараты (фузафунгин, Фузидиевая кислота).

По механизму действия:

1. Нарушение синтеза клеточной стенки бактерии:

а) путем инактивации реакции транспептидирования и препятствия нормальной сборке пептидогликанового слоя клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактам, гликопептиды (ванкомицин)

б) путем угнетения синтеза промежуточных предшественников пептидогликанов (гликопептиды (тейкопланин), фосфомицин)

2. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны или активного транспорта через клеточную мембрану (полимиксины, противогрибковые препараты).

3. Нарушение внутриклеточного синтеза белков рибосомами бактерий:

а) необратимо (на неспецифическом рецепторе 30S-субъединицы 70S-рибосомы бактерии):

- Тетрациклины;

- Аминогликозиды;

б) обратно (на специфическом рецепторе 50S-субъединицы 70S-рибосомы бактерии):

- Макролиды;

-Линкозамиды;

- Хлорамфеникол.

4. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот:

а) нарушение синтеза РНК (рифампицин);

б) нарушение синтеза ДНК путем блокирования ДНК-гиразы (хинолоны, фторхинолоны, нитроимидозолы, нитрофураны, производные 8-оксихинолина, производные хиноксалина);

в) нарушение синтеза ДНК путем подавления синтеза фолиевой кислоты (сульфаниламиды, изониазид, триметоприм).

По степени проникновения лекарственного средства (ЛС) в бактериальную клетку:

1. Низкая степень проникновения (внутриклеточная концентрация ЛС/внеклеточная концентрация ЛС менее 1): пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, стрептомицин, изониазид, нитроимидазола.

2. Средняя степень проникновения ( внутриклеточная концентрация ЛС/внеклеточная концентрация ЛС от 1 до 10): тетрациклин, хлорамфеникол, гентамицин, линкозамиды, рифампицин, полимиксины, гликопептиды, фосфомицин, большинство фторхинолонов.

3. Высокая степень проникновения (внутриклеточная концентрация ЛС/внеклеточная концентрация ЛС более 10): макролиды, некоторые фторхинолоны (спарфлоксацин).

По типу действия:

1. Бактерицидные – препараты, вызывающие гибель микроорганизмов: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, аминогликозиды, фторхинолоны, полимиксины, гликопептиды, рифампицин, нитроимидазол, оксазолидинолы.

2. Бактериостатические – препараты, временно тормозят рост микроорганизмов: макролиды*, тетрациклины, хлорамфеникол* линкозамиды (линкомицин, клиндамицин*), сульфаниламиды, нитрофураны, производные 8-оксихинолина, производные хиноксалина, триметоприм, Фузидиевая кислота*.

* - В высоких концентрациях препарат обладает бактерицидным действием.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1010 | Нарушение авторских прав