Робота присвячена вивченню факторів ризику, біохімічних змін та основних ускладнень у 60 хворих на гіпертонічну хворобу, які перебували на стаціонарному лікуванні в Каховському районному центрі первинної медико-санітарної допомоги.
Актуальність дослідження. Гіпертонічна хвороба (ГХ) - одна з актуальних медичних проблем сучасності. Це обумовлено не тільки її поширеністю, а й значною кількістю її ускладнень, які призводять до інвалідизації населення працездатного віку, та високим відсотком смертності.
Мета дослідження – вміти визначати макро- і мікроскопічні прояви гіпертонічної хвороби, пояснити механізм розвитку, оцінити її ймовірний вихід і значення ускладнень для організму. Для досягнення мети в роботі були поставлені і вирішені наступні завдання:
— визначити мікроскопічні ознаки гіпертонічного кризу, пояснити причини, механізм розвитку, вихід і оцінити його значення;
— визначити макро- і мікроскопічні морфологічні зміни артеріол і артерій, зумовлені гіпертензією, пояснити причини, механізм розвитку, вихід і оцінити їхнє значення;
— визначити макро- і мікроскопічні морфологічні зміни внутрішніх органів, зумовлені змінами судин і порушенням внутрішньоорганного кровообігу, пояснити причини, механізм розвитку, вихід і оцінити їхнє значення.
В роботі були використані такі методи дослідження: загальноклінічні, лабораторно-біохімічні, імунологічні.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
AT - артеріальний тиск
АГ - артеріальна гіпертензія
ГХ - гіпертонічна хвороба
ДАТ- діастолічний артеріальний тиск
ЗХС- загальний холестерин
ІМТ- індекс маси тіла
ЛПВЩ - ліпопротеїди високої щільності
ЛПНЩ- ліпопротеїди низької щільності
ОС- об'єм стегон
ОТ- об'єм талії
CAT- систолічний артеріальний тиск
Сер AT- середній артеріальний тиск
ТГ - тригліцериди
ЦД- цукровий діабет
ШОЕ- швидкість зсідання еритроцитів
ВСТУП
Актуальність теми. Артеріальна гіпертензія – одне з найпоширеніших захворювань людини, основними проявами якого є стійке підвищення артеріального тиску більше або дорівнює 140/90мм рт.ст. За даними офіційної статистики в Україні зареєстровано понад 11 млн. людей з артеріальною гіпертензією, що складає 29,9% дорослого населення.
Артеріальна гіпертензія у 90% випадків є проявом гіпертонічної хвороби і у 10% – симптомом (ознакою) цілого ряду різноманітних захворювань: нирок і ниркових судин, ендокринних хвороб, звуження аорти, наслідком вживання ряду лікарських засобів.
Гіпертонічна хвороба (ессенціальна гіпертензія) – це захворювання, провідною ознакою якого є безпричинно підвищений артеріальний тиск, тоді як при симптоматичних гіпертензіях вдається з'ясувати причину, що привела чи обумовила підвищення систолічного і /або діастолічного артеріального тиску.
Основними факторами ризику цього захворювання є: спадкова схильність, цукровий діабет, ожиріння, малорухливий спосіб життя, особливості харчування, паління, порушення ліпідного обміну, стрес. Артеріальна гіпертензія часто поєднується з метаболічними розладами (ожирінням, дисліпідемією, інсклінорезистентністю, гиперурікемією, гіпергілікемією), складаючи так званий метаболічний синдром або синдром інсулінорезистентності. Саме складові цього синдрому виступають у ролі самостійних факторів ризику серцево-судинних захворювань та їх небезпечних ускладнень.
Відомо, що величина кров'яного тиску залежить від роботи серця (частоти і сили серцевих скорочень), периферійного судинного опору та реологічних властивостей крові: кількості формених елементів, їх функціональної властивості, показників зсідання крові.
Небезпека гіпертонічної хвороби та артеріальної гіпертензії складається в тому, що вона тривалий час перебігає з незначними проявами, але здійснює пошкоджуючий вплив насамперед на серцево-судинну систему та головний мозок. Серед найбільш частих ускладнень артеріальної гіпертензії слід відзначити ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність, порушення мозкового кровообігу, ураження нирок з розвитком ниркової недостатності та ураження периферичних артерій.
Згідно з сучасними даними захворюваність на артеріальну гіпертензію досягає 15-30% серед дорослого населення. В Україні артеріальною гіпертензією страждає близько 6 млн. осіб і кількість їх щорічно поповнюється на 300-400 тисяч. Гострота проблеми підсилюється низькою ефективністю діагностики та лікування цих хворих. Навіть в такій високорозвиненій країні, як США, всього 27% хворих з підвищенням артеріальним тиском лікується ефективно, 46% – не приймають препаратів взагалі.
Все вищесказане обумовлювало актуальність та необхідність даного дослідження.