АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные исследования. Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования

1. клинический и биохимический анализ крови

2. кровь на RW

3. анализ мочи
Инструментальные исследования

4. КТ головного мозга

5. ЭХО-ЭГ

6. УЗДГ МАГ

7. ЭКГ

Результаты исследования

Общий анализ крови.

Гемоглобин---134 г\л (N- 130-140 г\л)

Эритроциты---4,4 млн. в 1 мкл (N- 4,0-5,0 млн. в 1 мкл)
Цветной показатель---0,9 (N- 0,85-1,05)
Лейкоциты— 7700 в 1 мкл (N- 4000-9000 в 1 мкл)
Эозинофилы—7 % (N- 0,5-5 %)
Базофилы— 0 % (N- 0-1 %)
Палочкоядерные---1 % (N- 1-6 %)
Сегментоядерные--74 % (N- 47-72 %)
Лимфоциты— 9 % (N- 19-37 %)
Моноциты— 9 % (N- 3-11 %)
СОЭ— 10мм\ч(Ш-10 мм\ч)

Биохимический анализ крови.

Билирубин общий - 18,7 мкмоль/л (N- 8,55-20,52 мкмоль\л)

Сахар - 11 ммоль/л (N- 4,4-6,6 ммоль\л)

Общий белок - 64,3 г/л (N- 60-80 г\л)

Общий холестерин - 5,12 ммоль/л (N- 3,9-5,2 ммоль\л)

Альбумин - 40,4

Креатинин - 111

АсТ - 37

АлТ - 22

Фосфотаза - 20,6

Мочевина - 6,3

Прямой билирубин - 7,4

Альфа- амилаза - 52

3. Общий анализ мочи.
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - прозрачная
Удельный вес - 1,017
Реакция рН = 5,0

Сахар – 1,5

Эритроциты - 1-2 в п.\з.
Лейкоциты - 3-4 в п.\з.
Эпителий - не обнаружен

4. Кровь на RW –

ЭКГ

Ритм синусовый, ЭОС влево, признаки ГЛЖ, возможно ГЛП.

6. ЭХО-ЭГ

MS-73,5

MD-73,5

TP-73,5

Заключение: смещение М-ЭЧО не зарегистрировано. Дополнительные ЭХО сигналы больше справа.

7. УЗДГ

Заключение: атеросклероз ВСА, стеноз ВСА справа 50-60%.

8. КТ головного мозга

В чечевицеобразном ядре гиперденсивный очаг. Расширено субарахноидальное пространство, лобно-височная область, межполушарное пространство, в передних отделах сильвиевых борозд, борозд большого полушария.

Размеры очага 1,1*1*2,4 см, объем 0,8 мл.

Срединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена.

Размеры боковых желудочков: передний рог – 1,3 см, тело – 1,4, задний рог -1,5 см.

Заключение: кровоизлияние в правой гемисфере, дисциркуляторная энцефалопатия, гипертензионно – гидроцефальный синдром.

9.Окулист: Ангиопатия сосудов сетчатки, ретинопатия. Склероз и сужение сосудов сетчатки.

Топический диагноз и его обоснование:

Гемморагический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Диагноз поставлен на основании:

1.Жалоб: потеря сознания, головокружение, тошнота, слабость и снижение чувствительности в левой руке и ноге.

2. Анамнеза заболевания: гипертоническая болезнь III степени, артериальная гипертензия III стадии, риск 4, атеросклероз, сахарный диабет II тип, декомпенсация.

З.Осмотра:

левосторонний гемипарез, повышение мышечного тонуса по гемитипу слева, гиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева, гипестезия слева по гемитипу, левосторонняя гомонимная гемианопсия, статико-локомоторная атаксия; все это симптоматика говорит об инсульте в бассейне правой средней мозговой артерии.

4 .Лабораторной диагностики: изменение глазного дна в виде ангиопатии и ретинопатии.

Дифференциальный диагноз:

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав