АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дневник. Головная боль. Слабость в левой руке и ноге

16.04.2015

Головная боль. Слабость в левой руке и ноге.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы и слизистые розового цвета, чистые.

В легких дыхание везикулярное, ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца

приглушенные, экстрасистол, побочных шумов не выслушивается.

АД 160U00 мм. рт. ст

Неврологический статус:

Левосторонний гемипарез, гемигипестезия слева.

Повышенный тонус мышц слева. Гиперрефлексия слева.

Положительный симптом Бабинского слева.

17.04.2015

Состояние средней тяжести, больной в сопоре.

Кожные покровы и слизистые бледно-розового цвета, чистые.

В легких дыхание везикулярное, ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца

приглушенные.

АД 150\95мм. рт. ст.

Обследование неврологического статуса затруднено.

18.04.2015

Состояние средней тяжести, больной в сопоре.

Кожные покровы и слизистые бледно-розового цвета, чистые.

В легких дыхание везикулярное, ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца

приглу шенные.

АД 150М00 мм. рт. ст.

Обследование неврологического статуса затруднено.

Лечение:

1. Стол№> 15

2. Снижение АД.

Rp.: Tabl. Enalaprili 0,01 N.20 D.S.IIo 1 таблетки 2 раза в день.

3. Снятие отека головного мозга
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml
D.t.d. №3 in ampull

S. В/в, медленно, по 5-10 мл, развести в 20 мл 20% глюкозы

4. Rp.: Tabl. Aminaloni 0,25 obd. N.200
D.S. По 2 таблетки З раза в день.

5. Гемангиокоррекция
Rp.:Sol. Trentali 2%-5 ml
D.t.d. № 10 in ampull

S. В/в медленно(в течении 90-180 мин.), предварительно развести 1 ампулу в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы.

6. Rp.: Tabl. Acidi acetylsalicylici 0,5 №10
D.S. По ¹А таблетки в день.

7. Нейропротекторы.

Rp.: Sol. Emoxipini 3%-5 ml

D.t.d. № 10 in ampull

S. в/в капельно по 25-50 мг/сут, предворительно развести в 250 ml

изотонического р-ра натрия хлорида.

Rp.: Sol. Actovegini 20%- 250 ml D.S. в/в капельно

8. Коррекция ОЦК раствором 5% глюкозы, физраствором,
низкомолекулярными декстранами (реополиглюкин) под контролем
уровня калия в крови.

9. Массаж на левую руку и ногу.

10. Гимнастика.

Прогноз:

Клинический прогноз неблагоприятен. Прогноз в отношении трудоспособности неблагоприятен.

Рекомендации к образу жизни:

Избегать физических нагрузок, эмоциональных стрессов, регулярно принимать гипотензивные препараты.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав