АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные опухоли и кисты пищевода

Доброкачественные опухоли и кисты наблюдаются редко.

Патологоанотомическая картина. Опухоли по отношению к стенке пищевода могут быть внутрипросветными (полипообразными) и внутристеночными (интрамуральными). Внутрипросветные опухоли располагаются чаще в проксимальном или дистальном отделе пищевода, внутристеночные - в нижних двух третях его.

Клиническая картина и диагностика. Доброкачественные опухоли и кисты пищевода растут медленно, не вызывают клинических симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Наиболее частым симптомом является медленно нарас­тающая на протяжении многих лет дисфагия. При интрамуральных опухолях, циркулярно охватывающих пищевод, дисфагия может носить постоянный характер, иногда больные от­мечают боли, ощущение давления или переполнения за грудиной. При опухолях шейного отдела пищевода, имеющих длинную кожу, может возникать регургитация опухоли в глотку с развитием асфиксии. При изъявлении полипа или повреждении слизистой оболочки пище­вода, растянутой над большой интрамуральной опухолью, возможно кровотечение. Кисти пищевода могут нагнаиваться. Вследствие сдавления опухолью органов средостения (трахеи, бронхов, сердца, блуждающих нервов) могут возникать кашель, одышка, цианоз, сердцебие­ние, аритмия и другие расстройства. Возможно злокачественное перерождение доброкачест­венных опухолей и кист пищевода.

Лечение. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является хирур­гический. Цель операции - удаление опухоли, профилактика возможных осложнений. Опу­холи небольших размеров на тонкой ножке могут быть удалены через эзофагоскоп с помо­щью специальных цапок и элеткрокоагуляции. При внутрипросветных опухолях на широком основании производят их иссечение с участком стенки пищевода. При интрамуральных опу­холях и кистах пищевода почти всегда удается произвести их энуклеацию без повреждения слизистой оболочки. Отдаленные результаты операций хорошие.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав