АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инородные тела пищевода. Общее: причины попадания инородных тел в пищевод: непреднамеренные (случайного проглатывание), преднамеренные (у психически больных)

Общее: причины попадания инородных тел в пищевод: непреднамеренные
(случайного проглатывание), преднамеренные (у психически больных).

Уровень задержки инородного тела: острые инородные тела
застревают в начальном отделе пищевода, крупные и без острых углов
предметы -в местах физиологических сужений.

Причины способствующие задержке инородного тела: спазм
мускулатуры пищевода, в ответ на раздражение слизистой оболочки
инородным телом и патологические изменения стенки (опухоли,
дивертикулы, стриктуры).

Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых
инородных тел. Некрозы, пролежни и поздняя перфорация стенки при
больших инородных телах без острых углов.

Клиника:

-Чувство страха.

-Боль постоянная или при глотании, локализующаяся: в горле, в
области яремной ямки, за грудиной.

-Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и
воспалительным отеком его слизистой оболочки.

-Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода.

Осложнения:

Кровотечение из поврежденных сосудов различной степени
выраженности.

Травматический эзофагит и перфорация стенки вследствие
длительного пребывания инородного тела.

Диагностика:

-Жалобы

-Инструментальные методы: многоосевое рентгенологическое
исследование рентгенконтрастных инородных тел позволяет уточнить
диагноз и определить их расположение; эзофагоскопия показана во всех
случаях, так как дает возможность не только верифицировать
инородное тело, но и удалить его.

Лечение:

Консервативное: удаление тела с помощью жесткого эзофагоскопа

Хирургическое: эзофагостомия, удаление инородного тела, зашивание
стенки пищевода. Показания: перфорация стенки, кровотечение,
неудачная попытка эндоскопического удаления.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав