АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гостра променева хвороба

Згідно цієї класифікації за патогенетичним механізмом виділяють такі форми гострої променевої хвороби:

l З первинним ураженням нервової системи – церебральна форма, доза опромінення 100 Грей, блискавична.

l Вторинне ураження нервової системи – токсична форма, доза опромінення 50-100 Грей.

l З переважним ураженням шлунково-кишкового тракту – кишкова форма, доза опромінення 10-50 Грей.

l З переважним ураженням кровотворних органів – типова форма, доза опромінення 1-10 Грей (кістково-мозкова).

При неускладненій типовій формі розрізняють чотири фази:

l І фаза – загальної реакції з первинним характерним симптомокомплексом.

l ІІ фаза – клінічного «благополуччя», або латентна фаза.

l ІІІ фаза – виражених клінічних проявів хвороби, чи розпалу хвороби.

l ІV фаза – відновлення.

В залежності від величини дози (мається на увазі опромінення від 1 до 10 Грей) тактики лікування, його ефективності, а також завершенні хвороби виділяють чотири ступені тяжкості гострої променевої хвороби:

l Легкий ступінь (доза 1-2 Грей).

l Середній ступінь (доза 2-4 Грей).

l Тяжкий ступінь (доза 4-6 Грей).

l Дуже тяжкий ступінь (доза понад 6 Грей).

В залежності від ступеня важкості хвороби, а також вираженості репаративно-пристосувальних реакцій наслідками ГПХ можуть бути:

l Повне відновлення – клінічне видужання.

l Відновлення з дефектом.

l Стабілізація змін, які виникли раніше.

l Погіршення з прогресуванням клінічних проявів (лейкоз, анемія, прискорена вікова інволюція).

КРУ ділять на слідуючі групи:

l Радіаційно-механічні

– Травми м'яких тканин.

– Пошкодження магістральних судин.

– Переломи.

l Радіаційно-термічні.

l Радіаційно-хімічні.

l Радіаційно-біологічні

Тому за клінічним перебігом КРУ має такі періоди:

l Гострий – первинні реакції на променеві або не променеві ураження.

l Переважання непроменевих уражень.

l Переважання променевого компоненту.

l Відновлення.

На відміну від суто променевих уражень КРУ не має:

1. Прихованого періоду – у цей час домінує клініка опіку чи механічної травми.
2. Крім того КРУ відрізняється більш раннім настанням й тяжким перебігом періоду розпалу.
3. Більш тривалим відновним періодом.

За тяжкістю перебігу КРУ ділять на чотири ступені (медико-тактична класифікація):

1. При 1 ступені КРУ прогноз для життя і здоров’я сприятливий, спеціалізованої допомоги не потрібно. Тимчасова втрата працездатності – не більш 3 місяців. Працездатність відновлюється практично у всіх постраждалих.
2. При КРУ 2 ступеня прогноз для життя і здоров’я визначається своєчасністю й ефективністю медичної допомоги. Більшість уражених потребують невідкладної, квалікованої або спеціалізованої медичної допомоги. Термін лікуванні до 4 місяців. Працездатність відновлюється майже у 50% постраждалих.
3. При КРУ 3 ступеня прогноз для життя і здоров’я сумнівний. Видужання можливе лише при своєчасному наданні всіх видів потрібної медичної допомоги. Термін лікування – 6 місяців. Працездатність відновлюється рідко.
4. При КРУ 4 ступеня прогноз для життя і здоров’я несприятливий при застосуванні всіх сучасних методів лікування.

Діагностика ступеня тяжкості ГПХ у період первинної реакції,
потреба у медичній допомозі

Діагностика ступеня тяжкості ГПХ у період первинної реакції,
потреба у медичній допомозі.
(продовження)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав