 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Рекомендованное постэкспозиционное лечение (рекомендации ВОЗ)
Осложнения на введение вакцины протекают с признаками поражения центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечными нарушениями. Возможны анафилактические явления. Противопоказания: 1. Постэкспозиционная иммунизация: поскольку бешенство* является смертельным заболеванием, для иммунизации противопоказаний нет. 2. Предэкспозиционная профилактическая иммунизация: • Лица, имеющие серьезные гипертензивные заболевания. • Для лиц с повышенной температурой, а также с острыми или хроническими заболеваниями, вакцинацию рекомендуется отложить. • Лица, у которых некоторые компоненты вакцины вызывают раздражения. Меры предосторожности: • 1. Не вводить вакцину внутривенно. • 2. После разведения жидкая вакцина должна вводиться как можно быстрее. • 3. Вакцина и антирабический иммуноглобулин не должны вводиться одним шприцем в одном месте инъекции. • 4. Перед введением необходимо тщательно проверить упаковку, внешний вид, маркировкуи срок годности. Беременность и лактация: Вакцина не была предметом испытаний на тератогенность у животных. • В случае постэкспозиционной вакцинации по причине серьезности заболевания беременность не является противопоказанием для вакцинации. • Ввиду отсутствия данных предэкспозиционную вакцинацию рекомендовано отложить. • Общим правилом является то, что женщине в период беременности и лактации, до вакцинации рекомендовано проконсультироваться у врача о возможности применения вакцины. Фармацевтические взаимодействия: В случаях применения кортикостероидов и и иммунных ингибиторов они могут повлиятъ-на^выработку-антител, а это приведет к нарушению иммунизации. Таким образом, такие пациенты должны пройти тест на наличие антител в период со 2-й по 4-ю неделю после последней вакцинации. Упаковка: В (одной картонной упаковке находятся пять стеклянных флаконов с лиофилизированной вакциной, одна доза на флакон, и пять ампул, содержащих по 0.5 мл растворителя. Стерильно. Срок годности 36 месяцев. Хранение: Хранить и транспортировать при температурах +2°С - +8°С в недоступном для детей месте. Защищать от света. Не замораживать. Использовать сразу после растворения. Лицензия на продукт: 320043090. Предприятие-производитель: Liaoning Cheng Da Biotechnology Co., Ltd. Лиаонинг Ченг Да Биотехнолоджи Лтд. Адрес: № 1 Синъфан Стрит, новый район Хунънань, город Шеньян, Китай. Антирабические иммуноглобулины. Наряду с вакцинами при тяжелых повреждениях применяется антирабический иммуноглобулин гомологичный и гетерологичный. Гомологичный иммуноглобулин готовится из плазмы доноров, вакцинированных антирабическими вакцинами. Гетерологичный иммуноглобулин получают из сыворотки крови гипериммунизированных лошадей. Введение гетерологичных препаратов начинают с постановки проб на чувствительность, т.е. 0,1 мл разведенного 1: 100 препарата внутрикожно, через 20 минут при отрицательной реакции (диаметр инфильтрата не превышает 1,0 см) вводят 0,7 мл такого же препарата подкожно и через 30 минут при отсутствии общей реакции вводят оставшуюся дозу препарата, который вводят дробно, в 3 приема с интервалом 15 минут. Рекомендуется инфильтрировать препарат вокруг раны и в глубину ее. Доза препарата рассчитывается в соответствии с весом пациента: 40 МЕ на 1 кг массы тела для гетерологичного препарата и 20 МЕ на 1 кг массы тела для гомологичного препарата. Согласно методическим рекомендациям БелНИИЭМ от 27 июля 1998г. № 43-9804 «Применение рифампицина для постэкспозиционного комплексного лечения бешенства» рифампицин как антивирусное средство рекомендуется применять на фоне активно – пассивной иммунизации при: всех тяжелых укусах, нанесенных как дикими, так и домашними животными, подозрительными на бешенство; всех укусах, царапинах, ослюнении кожи и слизистых явно бешеными или подозрительными на бешенство и неизвестными животными; ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных животных; укусах неизвестными дикими грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству; явном ослюнениислизистых или повреждении кожи больным бешенством человеком; запоздалом обращении пострадавших за антирабической помощью, если укус был не спровоцирован, а животное убежало. Установлено, что совместное применение рифампицина с антирабическим гамма – глобулином усиливает действие последнего. Введение рифампицина приводит к увеличению к увеличению инкубационного периода в среднем а 2 раза, что позволяет более эффективно использовать антирабическую вакцину.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав |