АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проведение прививок включает три группы мероприятий

1. Мероприятия по подготовке к проведению иммунизации:

а) сбор сведений о численности и возрастном составе на­селения;

б) составление годовых и месячных планов проведения прививок;

в) снабжение ЛПУ прививочными препаратами;

г) оснащение прививочных кабинетов необходимым обору­дованием, инструментами, медикаментами и медицинскими документами;

д) укомплектование и инструктаж персонала;

е) санитарно-просветительская работа среди населения.

2. Мероприятия в период проведения:

а) медосмотр лиц, подлежащих иммунизации;

б) непосредственное проведение прививок и наблюдение за ними 1-2 часа;

в) определение частоты и интенсивности прививочных ре­акций;

г) индивидуальный учет проведенной иммунизации в спе­циальных формах (ф. №63, 64 и др.);

д) инактивация остатков вакцин и обработка инструмента.

3. Мероприятия в после прививочный период:

а) определение иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунизации;

б) составление ежемесячных отчетов о проведенных при­вивках;

в) оценка безвредности, эффективности и рентабельности иммунопрофилактики;

г) анализ иммунопрофилактики за год (за ряд лет).

Эпидемиологическая эффективность иммунизации зави­сит от полного и своевременного охвата прививками. С этой целью 2 раза в год (весной и осенью) переписываются все дети в возрасте до 14 лет включительно. Перепись на уча­стке осуществляют медицинские сестры или фельдшера при подворных обходах.

Учет детей в детских дошкольных учреждениях, школах и школах-интернатах, расположенных на территории обслужи­вания лечебно-профилактического учреждения, проводят од­нократно осенью (сентябрь).

В период между переписями в журнал медицинского уча­стка вносят сведения о вновь прибывших детях и снимают с учета выбывших (временный отъезд на срок не более одного года не является поводом для снятия с учета). Эти данные уточняют при посещении медицинскими работниками ново­рожденного или вновь прибывшего ребенка, при патронажных обходах и при обслуживании больных детей на дому.

По окончании переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок (ф.№ 063/у) или журналами учета профилактических прививок (ф. № 064/у), с историями развития ребенка ф.№ 112/у) и медицинскими картами ре­бенка (ф.№ 026/у), уточняют расхождения и на вновь выяв­ленных детей заполняют соответствующую документацию.

Сведения о проведенных профилактических прививках в детских дошкольных учреждениях и школах передаются ежемесячно в письменном виде медицинским работником этого учреждения заведующему дошкольным отделением или заместителю главного врача детской поликлиники (отделения) и вносятся в карту профилактических прививок (ф. № 063 у) и истерию развития ребенка (ф. № 112/у).

Годовой план профилактических прививок составляют на основании полного учета детских контингентов и проведенных ранее прививок. В план включают прививки детям, посещаю­щим и не посещающим детские учреждения, а также учащим­ся школ, школ-интернатов, расположенных на территории обслуживания данного лечебного профилактического учреждения.

В детских поликлиниках поименный список детей, подле­жащих прививкам, составляет участковый врач совместно с медицинской сестрой-картотетчицей на основании указанных выше форм (№ 112/у, № 063/у). В дошкольных учреждениях и школах план составляют врач этого учреждения и меди­цинская сестра на основании ф. № 026/у. Сводный план ле­чебно-профилактического учреждения передают в СЭС.

В сельской местности при работе по принципу централи­зованных картотек план прививок составляет сестра-картотетчица при участии врача участковой больницы или фельд­шера фельдшерско-акушерского пункта. При отсутствии централизованной прививочной картотеки планирование про­водит медицинский персонал сельских врачебных амбулато­рий фельдшерско-акушерских пунктов под контролем врача-педиатра. Планы представляют в участковую или централь­ную районную больницу, где составляют план по району и передают в СЭС.

При проверке планов прививок эпидемиолог использует данные о рождаемости, численном составе детского населе­ния и отчеты о прививках, проведенных в предыдущем году. В конце года СЭС в план прививок вносят коррективы, предварительно согласованные с руководителями лечебно-профи­лактических учреждений.

При составлении плана вакцинации против дифтерии, кок­люша, столбняка и полиомиелита следует исходить из дан­ных о количестве детей, родившихся в четвертом квартале предыдущего года, и ориентировочном числе новорожденных за 9 мес. планируемого года:

а) число детей, родившихся в четвертом квартале преды­дущего года, устанавливают на основании сведений, получае­мых лечебно-профилактическими учреждениями из родильных домов, а также из загсов;

б) сведения о числе родов, предстоящих в течение 9 мес.
планируемого года, определяют с помощью средних данных
о числе родившихся за аналогичный период в предшествую­щие 3 года. Кроме того, в план вакцинации включают число непривитых детей в возрасте до 14 лет, не имеющих посто­янных противопоказаний к проведению прививок.

Постоянные и длительные временные медицинские проти­вопоказания определяет комиссия с участием заведующего отделением поликлиники, соответствующего специалиста и участкового врача с обязательным оформлением в ф. 112/у заключения и плана оздоровительных мероприятий. В случае необходимости комиссия направляет ребенка на консультацию к соответствующим специалистам лечебно-профилакти­ческих учреждений. Диагнозы и рекомендации специалистов учитываются комиссией при решении вопроса об оформлении медицинских противопоказаний. Временные длительные ме­дицинские противопоказания подлежат пересмотру по исте­чении установленного срока.

Взрослому населению план прививок составляют меди­цинские работники в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы (в городских и районных поликлиниках — врачи кабинетов инфекционных заболева­ний; в медсанчастях крупных промышленных предприятий — медицинские работники; на фельдшерско-акушерских пунк­тах — заведующие этих пунктов под руководством участко­вого терапевта). План прививок направляют в СЭС для сог­ласования. За организацию правильного планирования при­вивок взрослому населению и их проведение отвечают глав­ные врачи городских и сельских участковых больниц.

Зная численность прививаемого населения, рассчитывают необходимое количество прививочного материала: дозу вак­цины для одного прививаемого умножают на количество при­виваемых лиц. К полученной величине добавляют количе­ство, необходимое на естественные потери (то, что остается в игле, шприце, ампуле, флаконе).

Таблица 6
Примерные нормы расхода бактерийных и вирусных препаратов

На необходимое количество бак.препаратов подается заявка через СЭС всоответствующие предприятия-изготовители. Одновременно рассчитывается требуемое количество инструментария и вспомогательного материала (инструменты одно­разового использования, по 0,5 г ваты и спирта на одну инъекцию).

Планирование прививок проводится с учетом особенностей эпид.процесса конкретных инфекций. Так, прививки против ки­шечных инфекций проводятся за два месяца до сезонного подъема, прививки против весенне-летнего клещевого энце­фалита заканчиваются за 2 недели до выезда в очаг и т. д.

Учетно-оперативными документами для регистрации про­филактических прививок и иммунологических проб являются карты профилактических прививок ф. № 063/у и ф. 064/у в сельских районах, непереведенных на централизованные фор­мы прививок. Они заполняются на всех детей в возрасте до 14 лет включительно, проживающих в районах обслуживания лечебно-профилактического учреждения, в том числе и на де­тей, посещающих детские учреждения и школы, независимо от места нахождения учреждения. Карты учета профилакти­ческих прививок (ф. № 063/у) раскладывают по отдельным врачебным участкам. На каждом участке ф. 063/у размещают по срокам и видам прививок по месяцам года на всех детей, в том числе и на посещающих детские учреждения, находя­щихся на территории обслуживания других поликлиник. На детей, проживающих на участке и посещающих детские уч­реждения на территории обслуживания данного лечебно-про­филактического учреждения, карты ф. № 063/у раскладыва­ются по детским учреждениям (школы, школы-интернаты, детские сады, детские ясли) отдельно.

В историю развития ребенка КФ- № 112/у) проведенные прививки записывает медицинский работник прививочного ка­бинета. В карту (ф. № 063/у) эти данные вносит лицо, ответ­ственное за картотеку.

Контроль за правильностью ведения картотеки и полнотой охвата детей прививками в городе возлагается на заведующего отделением поликлиники, в сельской местности — на район­ного педиатра.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав