АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методическая разработка к практическим занятиям

Тема: «ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА».

Актуальность темы: За 1975—1989 г.г. умирал от гидрофобии еженедельно 1 человек, причем 40% погибших составляли дети до 15 лет. За этот период не воспользовались антирабическими прививками 542 скончавшихся и отказано в антирабическом лечении 157, погибшим от гидрофобии. Меж­ду тем эффективность прививок очень высока и в США за 1980—1987 г.г. зарегистрировано лишь 6 заболеваний.

К сожалению ежегодно десятки тысяч человек подверга­ются не короткому курсу иммунизации без квалифицирован­ного определения показаний к прививкам и наоборот многие лица, нуждающиеся в полном объеме прививок ее не получа­ют. Тем более, что у нас расходуется вакцины ежегодно на 3 млн. рублей, не говоря уже о цене антирабического гамма-глобулина (М. А. Селимов—Медгазета № 39 от 01.04.90 г.). Также высока заболеваемость и смертность от столбняка.

Цель занятия: Ознакомиться с организацией и проведени­ем экстренной профилактики бешенства и столбняка в стране, изучить виды бак.препаратов и схемы иммунизации.

Студент должен знать:

- схему проведения прививок против бешенства и столб­няка;

- особенности бак.препаратов используемых для профи­лактики этих заболеваний;

- показания к проведению экстренной профилактики.
Студент должен уметь:

- проводить бракераж бак.препаратов используемых для экстренной профилактики;

- правильно проводить экстренную профилактику детям и знать дозы;

- оказать первую врачебную помощь при осложнениях после экстренной профилактики бешенства или столбняка.

Задание на самоподготовку

А. Ответьте на поставленные вопросы и правильность ре­шения проверьте по эталонам ответов, приведенных в конце

задания.

1. При перевозке вакцин температура понизилась в тече­ние суток до —20°С. Что из имеющегося набора 1 — можно использовать, II — необходимо уничтожить:

а) АДС — анатоксин; в) антирабическая вакцина

б) вакцина БЦЖ; г) антирабический иммуноглобулин

2. На заводе организовали плановые прививки всем работ­никам против столбняка. Укажите, кого из перечисленных лиц можно прививать:

а) слесарь, 30 лет, три месяца назад перенес дизентерию;

б) гардеробщица, 40 лет, два месяца назад перенесла ОРЗ;

в) рабочий, 40 лет, здоров;

г) рабочий, 50 лет, страдает диабетом;

д) сборщица, 21 год, беременность 20 недель;

е) контролер ОТК, 20 лет, переболел в. гепатитом А два
месяца назад.

3. Какие из перечисленных препаратов вводятся по методу Безредки:

а) нормальный иммуноглобулин;

б) антирабический иммуноглобулин;

в) противостолбнячная сыворотка;

г) столбнячный анатоксин.

4. При приведенного списка выберите I — гомологичные и
II — гетерологичные препараты:

а) противодифтерийная сыворотка;

б) нормальный иммуноглобулин;

в) противостолбнячный иммуноглобулин;

г) противостолбнячная сыворотка;

д) противоботулиническая сыворотка;

е) антирабический иммуноглобулин;

ж) противогангренозная сыворотка;

з) противогриппозный иммуноглобулин.

5. Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой (ПСС) помещают ампулу с нормальной лошадиной сыворот­кой, разведенной 1: 100?

6. Какие препараты создают искусственный пассивный им­мунитет против столбняка (I) и бешенства (II):

а) АС, б) АДС-М, в) ПСС, г) ПСЧИ, д) антирабическая вакцина, е) антирабический гамма-глобулин.

7. Может ли быть источником бешенства: а) собака с приз­наками бешенства, б) собака за 7 дней до заболевания бе­шенством, в) собака за 15 дней до заболевания бешенством, г) человек, привитой антирабической вакциной, при возник­новении у него осложнений?

8. Назовите показания для I — «условного» и II — «безус­ловного» курса прививок антирабической вакциной: а) укус бездомной собаки, б) укус лисицы, в) ослюнение и царапины, нанесенные бездомной кошкой, г) укус известного животного,

д) царапины, нанесенные известной кошкой.

9. Почему наблюдение за животным, покусавшим человека,
продолжается 10 дней от момента укуса;

10. Составьте рекомендацию о режиме для лиц, получаю­щих полный курс прививок антирабической вакциной.

11. Почему пострадавших от укуса животных прививают не только антирабической вакциной, но и АС — анатоксином, или ПСС (ПСЧИ) с АС -анатоксином?

12. Кому показан комбинированный курс прививок (антирабическая вакцина + антирабический иммуноглобулин)?

а) покусанным неизвестными животными; б) покусанным больным животным; в) при укусах в местах, расположен­ных близко к ЦНС; г) при обширных укусах; д) при уку­сах известными животными; е) при поздно начатом курсе прививок.

13. Кто может быть источником инфекции при бешенстве?
а) волки; б) собаки; в) лисицы; г) птицы; д) люди; е) на­секомые.

14. Куда вводится антирабическая вакцина (1), а куда ан­
тирабический иммуноглобулин (II):

а) внутрикожно; б) подкожно; в) внутримышечно; г) внут­ривенно.

15. Назовите противопоказания к введению антирабичес­кой вакцины:

а) аллергия; б) беременность; в) пиелонефрит; г) заболе­вание гидрофобией; д) панкреатит.

16. Для чего применяется антирабический иммуноглобу­лин?

17. Из чего готовят антирабический иммуноглобулин?

18. Надо ли проводить внутрикожную пробу на чувстви­тельность к белку лошадиной сыворотки перед введением антирабического иммуноглобулина? а) да, б) нет.

Б. Решите контрольную задачу, записав решение в тетради (решение будет проверено и обсуждено на занятии).

1. В следующих случаях укажите возможные причины за­болевания столбняком:

а) Больной, 45 лет, механизатор, заболел 5 июля. В анам­незе рваная рана стопы 27 июня, по поводу которой ему был введен АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ранее против столбняка не прививался.

б) Больной 42 лет, рабочий мясокомбината, заболел 25 сен­тября. В анамнезе рана кисти 8 сентября, в связи с этим в медсанчасти ему ввели 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Против столбняка не прививался.

в) Больной 47 лет, токарь, заболел 7 декабря. В связи с травмой лица 23 ноября получил 0,5 мл АС-анатоксина. Три года назад ему после травмы проводили активно-пассивную профилактику.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1045 | Нарушение авторских прав