Методическая разработка к практическим занятиям
Тема: «ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА».
Актуальность темы: За 1975—1989 г.г. умирал от гидрофобии еженедельно 1 человек, причем 40% погибших составляли дети до 15 лет. За этот период не воспользовались антирабическими прививками 542 скончавшихся и отказано в антирабическом лечении 157, погибшим от гидрофобии. Между тем эффективность прививок очень высока и в США за 1980—1987 г.г. зарегистрировано лишь 6 заболеваний.
К сожалению ежегодно десятки тысяч человек подвергаются не короткому курсу иммунизации без квалифицированного определения показаний к прививкам и наоборот многие лица, нуждающиеся в полном объеме прививок ее не получают. Тем более, что у нас расходуется вакцины ежегодно на 3 млн. рублей, не говоря уже о цене антирабического гамма-глобулина (М. А. Селимов—Медгазета № 39 от 01.04.90 г.). Также высока заболеваемость и смертность от столбняка.
Цель занятия: Ознакомиться с организацией и проведением экстренной профилактики бешенства и столбняка в стране, изучить виды бак.препаратов и схемы иммунизации.
Студент должен знать:
- схему проведения прививок против бешенства и столбняка;
- особенности бак.препаратов используемых для профилактики этих заболеваний;
- показания к проведению экстренной профилактики. Студент должен уметь:
- проводить бракераж бак.препаратов используемых для экстренной профилактики;
- правильно проводить экстренную профилактику детям и знать дозы;
- оказать первую врачебную помощь при осложнениях после экстренной профилактики бешенства или столбняка.
Задание на самоподготовку
А. Ответьте на поставленные вопросы и правильность решения проверьте по эталонам ответов, приведенных в конце
задания.
1. При перевозке вакцин температура понизилась в течение суток до —20°С. Что из имеющегося набора 1 — можно использовать, II — необходимо уничтожить:
а) АДС — анатоксин; в) антирабическая вакцина
б) вакцина БЦЖ; г) антирабический иммуноглобулин
2. На заводе организовали плановые прививки всем работникам против столбняка. Укажите, кого из перечисленных лиц можно прививать:
а) слесарь, 30 лет, три месяца назад перенес дизентерию;
б) гардеробщица, 40 лет, два месяца назад перенесла ОРЗ;
в) рабочий, 40 лет, здоров;
г) рабочий, 50 лет, страдает диабетом;
д) сборщица, 21 год, беременность 20 недель;
е) контролер ОТК, 20 лет, переболел в. гепатитом А два месяца назад.
3. Какие из перечисленных препаратов вводятся по методу Безредки:
а) нормальный иммуноглобулин;
б) антирабический иммуноглобулин;
в) противостолбнячная сыворотка;
г) столбнячный анатоксин.
4. При приведенного списка выберите I — гомологичные и II — гетерологичные препараты:
а) противодифтерийная сыворотка;
б) нормальный иммуноглобулин;
в) противостолбнячный иммуноглобулин;
г) противостолбнячная сыворотка;
д) противоботулиническая сыворотка;
е) антирабический иммуноглобулин;
ж) противогангренозная сыворотка;
з) противогриппозный иммуноглобулин.
5. Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой (ПСС) помещают ампулу с нормальной лошадиной сывороткой, разведенной 1: 100?
6. Какие препараты создают искусственный пассивный иммунитет против столбняка (I) и бешенства (II):
а) АС, б) АДС-М, в) ПСС, г) ПСЧИ, д) антирабическая вакцина, е) антирабический гамма-глобулин.
7. Может ли быть источником бешенства: а) собака с признаками бешенства, б) собака за 7 дней до заболевания бешенством, в) собака за 15 дней до заболевания бешенством, г) человек, привитой антирабической вакциной, при возникновении у него осложнений?
8. Назовите показания для I — «условного» и II — «безусловного» курса прививок антирабической вакциной: а) укус бездомной собаки, б) укус лисицы, в) ослюнение и царапины, нанесенные бездомной кошкой, г) укус известного животного,
д) царапины, нанесенные известной кошкой.
9. Почему наблюдение за животным, покусавшим человека, продолжается 10 дней от момента укуса;
10. Составьте рекомендацию о режиме для лиц, получающих полный курс прививок антирабической вакциной.
11. Почему пострадавших от укуса животных прививают не только антирабической вакциной, но и АС — анатоксином, или ПСС (ПСЧИ) с АС -анатоксином?
12. Кому показан комбинированный курс прививок (антирабическая вакцина + антирабический иммуноглобулин)?
а) покусанным неизвестными животными; б) покусанным больным животным; в) при укусах в местах, расположенных близко к ЦНС; г) при обширных укусах; д) при укусах известными животными; е) при поздно начатом курсе прививок.
13. Кто может быть источником инфекции при бешенстве? а) волки; б) собаки; в) лисицы; г) птицы; д) люди; е) насекомые.
14. Куда вводится антирабическая вакцина (1), а куда ан тирабический иммуноглобулин (II):
а) внутрикожно; б) подкожно; в) внутримышечно; г) внутривенно.
15. Назовите противопоказания к введению антирабической вакцины:
а) аллергия; б) беременность; в) пиелонефрит; г) заболевание гидрофобией; д) панкреатит.
16. Для чего применяется антирабический иммуноглобулин?
17. Из чего готовят антирабический иммуноглобулин?
18. Надо ли проводить внутрикожную пробу на чувствительность к белку лошадиной сыворотки перед введением антирабического иммуноглобулина? а) да, б) нет.
Б. Решите контрольную задачу, записав решение в тетради (решение будет проверено и обсуждено на занятии).
1. В следующих случаях укажите возможные причины заболевания столбняком:
а) Больной, 45 лет, механизатор, заболел 5 июля. В анамнезе рваная рана стопы 27 июня, по поводу которой ему был введен АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ранее против столбняка не прививался.
б) Больной 42 лет, рабочий мясокомбината, заболел 25 сентября. В анамнезе рана кисти 8 сентября, в связи с этим в медсанчасти ему ввели 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Против столбняка не прививался.
в) Больной 47 лет, токарь, заболел 7 декабря. В связи с травмой лица 23 ноября получил 0,5 мл АС-анатоксина. Три года назад ему после травмы проводили активно-пассивную профилактику.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|