Работа прививочного кабинета детской поликлиники
В прививочном кабинете имеется следующий штат медперсонала:
а) если менее 3000 детей посещает детскую поликлинику, то положена 1 медсестра;
б) если 3001 и более (до 7000) детей - 2 медсестры; в) от 7001 до 10000 — 3 медсестры и 1 санитарка;
г) более 10000 детей — 1 врач-иммунолог, 5 медсестер и 2 санитарки.
В городской и сельской местности профилактические прививки детям проводятся в школах и ДДУ, «неорганизованным» - в прививочных кабинетах поликлиник. Категорически запрещается проведение прививок на дому. У входа в кабинет имеется график проведения прививок (в какой день, против какой инфекции прививаются). Категорически запрещается проведение прививок против туберкулеза в один день с другими прививками. Работает кабинет в 2 смены с 8 часов до20 часов. Кабинет занимает минимум 2 комнаты: в одной прививают, в другой находится документация (стеллажи с ящиками с уч. формами №63) – картотека. В комнате для проведения прививок имеется кушетка, так как все виды вакцинации, за исключением вакцинации против полиомиелита, проводятся в горизонтальном положении. Прививки проводятся только одноразовыми шприцами. В исключительных случаях, когда нет такой возможности, для каждого вида вакцины выделяется отдельный инструментарий, который помещается в отдельный стерилизатор и находится на отдельной тумбочке. Стерилизаторы и тумбочки должны быть промаркированы по видам прививок. Для переболевших гепатитом должны быть отдельные инструменты. В кабинете имеется медицинский шкаф с лекарствами для оказания экстренной помощи. Шкаф заперт на ключ, ключ находится здесь же, но опечатан. Также имеется холодильник для хранения недельного запаса бактериальных препаратов с термометром. Имеется умывальник со щеткой, и полотенцем и стол для ведения документации (журналы учета прививок, форма № 64, учетная форма №63, история развития ребенка – форма №112 и др.).
Любая вакцинация - это малая операция и обязательным условием для ее проведения является осмотр врача перед прививками, о чем должна быть соответствующая запись в истории развития ребенка или медицинской карте. При этом следует уточнить срок последнего заболевания ребенка, выяснить возможные контакты с инфекционными больными. Родители должны быть предупреждены, что после проведенной прививки ребенка следует оберегать от физических и эмоциональных нагрузок, а также от контактов с инфекционными больными, т. к. присоединение сопутствующих заболеваний, в первую очередь - респираторных, может утяжелить течение вакцинального процесса или помешать выработке иммунитета. В период эпидемии гриппа прививки не проводят. Не рекомендуется проведение профилактических прививок в течение месяца перед поступлением ребенка в ДДУ. Первая прививка в ДДУ назначается после окончания периода адаптации, но не ранее чем через 1 месяц. После сбора анамнеза и осмотра врач решает вопрос о назначении прививки.
Противопоказания и сроки медицинских отводов к проведению прививок даются в наставлении к вакцине (приложение 1). Наставление по применению бак.препаратов вкладывается в каждую коробку с препаратом.
Особого внимания при вакцинации требуют дети с отягощающим анамнез факторами, составляющие «группу риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений:
1 группа - дети с поражением ЦНС,
2 группа - дети, склонные к аллергическим реакциям,
3 группа - многократно болеющие инфекциями дыхательных путей и другими болезнями,
4 группа — дети с патологическими реакциями на прививки и поствакцинальными осложнениями в анамнезе.
Вакцинация этого контингента детей должна проводиться с осторожностью. Нередко требуется дополнительное обследование перед прививкой, составление индивидуального графика иммунизации и проведение, ее с использованием мер профилактики поствакцинальных осложнений. Отбор детей в «группы риска» и врачебная тактика в подготовке их к профилактическим прививкам даны в приложении 2.
После прививки учитывается реакция организма как местная, так и общая. Клиника нормальной и патологических реакций на различные вакцины представлены в приложении 3.
Полиомиелитная вакцина. Распечатанный флакон с вакциной хранится при температуре от нуля до +4°С не более 5 суток, плотно закрытый капельницей или резиновой пробкой с указанием даты использования. Повторное замораживание не разрешается.
Коревая и паротитная вакцины. Разведенные вакцины хранению не подлежат. Размораживание допускается однократно.
АС и ПСС. Вскрытую ампулу можно хранить, накрыв стерильной салфеткой в течение 30 минут.
Антирабичеекая вакцина. Разведенную вакцину используют в течение 5 минут.
АДС-М, АКДС. Вскрытую ампулу покрывают стерильной салфеткой, вакцину используют немедленно.
БЦЖ, БЦЖ-М. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и использовать сразу после разведения. Неиспользованную вакцину уничтожать кипячением или погружением в дез. раствор.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 3263 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|