АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работа прививочного кабинета детской поликлиники

В прививочном кабинете имеется следующий штат мед­персонала:

а) если менее 3000 детей посещает детскую поликлинику, то положена 1 медсестра;

б) если 3001 и более (до 7000) детей - 2 медсестры;
в) от 7001 до 10000 — 3 медсестры и 1 санитарка;

г) более 10000 детей — 1 врач-иммунолог, 5 медсестер и 2 санитарки.

В городской и сельской местности профилактические прививки детям проводятся в школах и ДДУ, «неорганизованным» - в прививочных кабинетах поликлиник. Категорически запрещается проведение прививок на дому. У входа в кабинет имеется график проведения прививок (в какой день, против какой инфекции прививаются). Категорически запрещается проведение прививок против туберкулеза в один день с другими прививками. Работает кабинет в 2 смены с 8 часов до20 часов. Кабинет занимает минимум 2 комнаты: в одной при­вивают, в другой находится документация (стеллажи с ящи­ками с уч. формами №63) – картотека.
В комнате для проведения прививок имеется кушетка, так как все виды вакцинации, за исключением вакцинации против полиомиелита, проводятся в горизонтальном положении. При­вивки проводятся только одноразовыми шприцами. В исклю­чительных случаях, когда нет такой возможности, для каждо­го вида вакцины выделяется отдельный инструментарий, ко­торый помещается в отдельный стерилизатор и находится на отдельной тумбочке. Стерилизаторы и тумбочки должны быть промаркированы по видам прививок. Для переболевших гепатитом должны быть отдельные инструменты. В кабинете имеется медицинский шкаф с лекарствами для оказания эк­стренной помощи. Шкаф заперт на ключ, ключ находится здесь же, но опечатан. Также имеется холодильник для хра­нения недельного запаса бактериальных препаратов с термометром. Имеется умывальник со щеткой, и полотенцем и стол для ведения документации (журналы учета прививок, форма № 64, учетная форма №63, история развития ребенка – форма №112 и др.).

Любая вакцинация - это малая операция и обязательным условием для ее проведения является осмотр врача перед при­вивками, о чем должна быть соответствующая запись в исто­рии развития ребенка или медицинской карте. При этом следует уточнить срок последнего заболевания ребенка, выяснить возможные контакты с инфекционными больными. Родители должны быть предупреждены, что после проведенной прививки ребенка следует оберегать от физических и эмоциональных нагрузок, а также от контактов с инфекционными больными, т. к. присоединение сопутствующих заболеваний, в первую очередь - респираторных, может утяжелить течение вакци­нального процесса или помешать выработке иммунитета. В период эпидемии гриппа прививки не проводят. Не рекомен­дуется проведение профилактических прививок в течение ме­сяца перед поступлением ребенка в ДДУ. Первая прививка в ДДУ назначается после окончания периода адаптации, но не ранее чем через 1 месяц. После сбора анамнеза и осмотра врач решает вопрос о назначении прививки.

Противопоказания и сроки медицинских отводов к про­ведению прививок даются в наставлении к вакцине (прило­жение 1). Наставление по применению бак.препаратов вкла­дывается в каждую коробку с препаратом.

Особого внимания при вакцинации требуют дети с отяго­щающим анамнез факторами, составляющие «группу риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений:

1 группа - дети с поражением ЦНС,

2 группа - дети, склонные к аллергическим реакциям,

3 группа - многократно болеющие инфекциями дыхатель­ных путей и другими болезнями,

4 группа — дети с патологическими реакциями на привив­ки и поствакцинальными осложнениями в анамнезе.

Вакцинация этого контингента детей должна проводиться с осторожностью. Нередко требуется дополнительное обсле­дование перед прививкой, составление индивидуального гра­фика иммунизации и проведение, ее с использованием мер про­филактики поствакцинальных осложнений. Отбор детей в «группы риска» и врачебная тактика в подготовке их к про­филактическим прививкам даны в приложении 2.

После прививки учитывается реакция организма как мест­ная, так и общая. Клиника нормальной и патологических ре­акций на различные вакцины представлены в приложении 3.

Полиомиелитная вакцина. Распечатанный флакон с вакци­ной хранится при температуре от нуля до +4°С не более 5 су­ток, плотно закрытый капельницей или резиновой пробкой с указанием даты использования. Повторное замораживание не разрешается.

Коревая и паротитная вакцины. Разведенные вакцины хранению не подлежат. Размораживание допускается одно­кратно.

АС и ПСС. Вскрытую ампулу можно хранить, накрыв сте­рильной салфеткой в течение 30 минут.

Антирабичеекая вакцина. Разведенную вакцину использу­ют в течение 5 минут.

АДС-М, АКДС. Вскрытую ампулу покрывают стерильной салфеткой, вакцину используют немедленно.

БЦЖ, БЦЖ-М. Разведенную вакцину необходимо предо­хранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и использовать сразу после разведения. Не­использованную вакцину уничтожать кипячением или погружением в дез. раствор.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 3279 | Нарушение авторских прав