 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анафилактический шок. 1. Немедленно прекратить дальнейшее поступление в организм вакцинного препапрата
1. Немедленно прекратить дальнейшее поступление в организм вакцинного препапрата. 2. Наложить жгут выше места введения медикамента (на 25 минут). 3. Немедленно ввести адреналин 0,1% в разовой дозе 0,01 мл/кг подкожно или внутримышечно. При необходимости повторить введение ч/з 20 минут. 4. При подкожном введении вакцины вторую дозу адреналина целесообразно ввести в место инъекции. Если вакцина вводилась в/м, вводить адреналин в место инъекции нельзя. 5. При отсутствии эффекта адреналин ввести в/в в 10 мл 0,9% физ. р-ра (0,1% р-ор 0,01 мл/кг). Одновременно в/м ввести тавегил (0,025 мг/кг/сут) или супрастин (0,1 мл на год). 6. В ряде случаев для поддержания давления требуется введение дофамина в/в 5-20 мг/кг/мин. 7. Внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды в дозе 3-6 мг/кг веса по преднизолону. 8. При развитии бронхоспазма проводят ингаляции сальбутамолом или в/в вводят эуфиллин 4 мг/кг в 10-20 мл 0,9% физ. р-ра 9. При отсутствии эффекта от терапии и прогрессирующем отеке гортани показана трахеостомия 10. В случае клинической смерти осуществляется искусственное дыхание и непрямой массаж серодца. После оказания неотложной помощи всех больных госпитализируют. При коллаптоидных состояниях вводят адреналин, ГКС. Отек Квинке, крапивница – п/к введение адреналина, супрастин, тавегил в/м – лучше в сочетании с Н2-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, рантидин 2-6 мг/кг/сут).
Ошибочное п/к или в/м введение БЦЖ требует специфической химиотерапии. Обязательства участкового врача-педиатра по организации иммунопрофилактики: · учет детей, подлежащих прививкам, планирование прививочной работы на участке · контроль за подготовкой к прививкам детей с необычными реакциями · подготовка детей с аллергическими реакциями и длительными мед. отводами к обсуждению на иммунологической комиссии · оформление временных или постоянных мед. отводов · контроль за состоянием привитых детей, учет поствакцинальных осложнений · профилактика и лечение поствакцинальных реакций и осложнений
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав |