ГЛАВА11. АНТИБИОТИКИ
По современной классификации, термин «антибиотики» объединяет все лекарственные препараты, избирательно подавляющие микроорганизмы и не повреждающие органы и клетки человека. Их разделяют на следующие группы:
а) природные - продуцируемые живыми организмами;
б) полусинтетические - полученные в результате модификации структуры природных антибиотиков;
в) синтетические - полученные методом синтеза (прежнее их название - химиотерапевтические средства).
Исторически сложилось так, что вначале были получены синтетические препараты, получившие название химиотерапевтических, а лечение этими препаратами - химиотерапии. Основоположником химиотерапии является немецкий химик Пауль Эрлих (1854-1915), который установил возможность создания химических соединений, избирательно действующих на определенные виды микробов. Первыми химиотерапевтическими средствами, синтезированными Эрлихом, были
сальварсан и неосальварсан, обладающие противосифилитическим действием. Эрлих сформулировал основные положения химиотерапии, понятие об этиотропном лечении (греч. aitia - причина), направленном против возбудителей заболевания, а также впервые обнаружил явление лекарственной устойчивости микробов.
В 1932 г. Г. Домагк синтезировал первый сульфаниламидный препарат - стрептоцид. В дальнейшем были получены препараты биологического происхождения, по своей антимикробной активности на несколько порядков превосходящие синтетические препараты. Их действие основано на антагонизме микробов. Чаще всего антагонизм наблюдается среди почвенных микробов. Еще в 1887 г. Л. Пастер обнаружил подавление роста бацилл сибирской язвы гнилостными бактериями при совместном их выращивании. Идея об антагонизме микробов нашла практическое применение в трудах И.И. Мечникова, предложившего использовать антагонистическое действие молочнокислых бактерий на гнилостные микробы кишечника и путем введения лакто-бактерий изменять кишечную флору. Идея И.И. Мечникова о возможности и целесообразности направленного изменения кишечной микрофлоры и об использовании с этой целью микробов-антагонистов лежит в основе бактериотераиии (лечения живыми микробами) п современного учения об антибиотиках.
В 1929 г. английский микробиолог А. Флеминг обнаружил на чашках Петри лизис колоний золотистого стафилококка вблизи плесени Penicillium notatum и показал, что фильтрат бульонной культуры этой плесени обладал антибактериальным действием в отношении грампо-ложительных бактерий. Однако препарат пенициллина получили лишь в 1941 г. Г.У. Флори и Э. Чейн. В Советском Союзе пенициллин был получен З.В. Ермольевой в 1942 г. из плесени Penicillium crustosum.
Вслед за получением пенициллина начались и продолжаются в настоящее время широкие поиски новых антибиотических веществ природного происхождения и получение высокоактивных синтетических препаратов. Синтезированные в последнее время фторхинолоны по своей активности приближаются к антибиотикам природного происхождения.
Для оценки пригодности антибиотика к применению служит химиотерапевтический индекс. Величина индекса определяется по формуле:
Максимально переносимая доза (Dosis tolerantia)
ХТИ = -------------------------------------------------------------
Минимальная терапевтическая доза (Dosis curavita)
ХТИ должен быть не менее 3.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 |
|