 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: «АНАЛЬГЕТИКИ»ГБОУ ВПО СПХФА Санкт-Петербургский фармацевтический техникум Кабинет фармакологии
Л Е К Ц И Я № 20-21 Тема: «АНАЛЬГЕТИКИ»
Санкт-Петербург
Боль играет в организме как положительную, так и отрицательную роль. 1) Боль – сигнал об опасности; это команда к функциональной перестройке организма от состояния покоя к состоянию активной деятельности, направленной на устранение фактора, вызывающего болевые ощущения. 2) Боль часто мучительна, ухудшает общее состояние организма, снижает работоспособность. Но главный недостаток в том, что боль ухудшает течение патологического процесса, она отвлекает защитные силы организма на борьбу с ней. Если организм не имеет возможности избавиться от мощной боли, то она представляет угрозу жизни, т.к. в жизненно-важных системах организма могут произойти необратимые изменения (болевой шок).
Пути проведения боли: Боль воспринимается специфическими периферическими рецепторами (ноцицептивными), которые находятся во всех тканях организма (кожа, мышцы, суставы, внутренние органы, сосуды и др.)
Причиной боли могут быть: 1. Внешние раздражители (механические, термические, химические) 2. Эндогенные вещества (гистамин, брадикинин, простагландины – ПГ, серотонин)
По афферентным волокнам болевые импульсы поступают в спинной мозг. Второй нейрон идет от спинного мозга в вышележащие отделы (продолговатый, средний, РФ, гипоталамус) в таламус, затем в кору головного мозга. Импульсы проецируются в определенный участок коры, который соответствует тому органу, который раздражается. Совместное взаимодействие всех структур приводит к: 1) восприятию боли, 2) оценке, 3) соответствующей поведенческой и вегетативным реакциям. В ЦНС также имеется антиноцицептивная (противоболевая) система. Это комплекс структур, которые оказывают нисходящее тормозное влияние на передачу болевых импульсов с афферентных волокон на спинной мозг. Данная система включает в себя опиоидные рецепторы и эндогенные пептиды: энкефалины и эндорфины. При сильном болевом ощущении происходит усиленный выброс энкефалинов и эндорфинов, которые возбуждают опиоидные рецепторы, и наблюдается болеутоляющее действие. Выделены типы и подтипы опиоидных рецепторов, которые отличаются: а) чувствительностью к эндогенным и экзогенным опиоидам, б) локализацией, в) фармакологическими эффектами, наблюдаемыми при их активации. Есть 5 типов рецепторов, клиническое значение имеют 3 типа: δ – дельта, κ – капа, μ – мю. Т.о. в организме параллельно существуют и взаимодействуют две противоположные системы – ноцицептивная (проводящая боль) и антиноцицептивная (подавляющая проведение и восприятие боли). Нарушение баланса между этими двумя системами в сторону активации ноцицептивной системы или подавления активности антиноцицептивной системы приводит к развитию хронического болевого синдрома.
Анальгетики – это лекарственные средства, обладающие способностью ослаблять или устранять чувство боли. Болеутоляющее действие могут оказывать препараты из различных фармакологических групп: 1. Средства для наркоза 2. Местные анестетики 3. Спазмолитические средства Основной эффект анальгетиков болеутоляющий, наступает в результате резорбтивного действия и в терапевтических дозах не сопровождается выключением сознания, угнетением других видов чувствительности, нарушением двигательной функции. По механизму действия и фармакологическим свойствам анальгетики делятся на: 1. Опиоидные анальгетики 2. Неопиоидные анальгетики
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав |
