ЛИСТ ПРИЗНАЧЕННЯ НАРКОТИКІВ
Прізвище, ім’я, по-батькові_________________________________
Дата поступлення__________________________________________
Дата виписки______________________________________________
Діагноз___________________________________________________
Мета призначення наркотиків________________________________
Премедикація_________________________________________
Післяопераційний період________________________________
Знеболювання_________________________________________
Дата призначення
| Призначення наркотика
| Підпис лікаря і зав. Відділенням.
| Доза уведення
| Час уведення
| Дата
| Підпис медсестри
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ карти__________ ______________________________
Прізвище, ім’я, по-батькові. хворого, № палати
Лист лікарських призначень
Призначення
| Виконавець
| Відмітка про призначення і виконання
| | Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Режим
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дієта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Підписи
| Лікар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Міністерство охорони здоров’я України Код форми по ОКУД
Назва установи____________________ Код установи, по ОКПО
Документація медична
Форма № 00/У затв.мін.ОЗУ
ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК Карта №_____________
Палата №__________ Прізвище, ім’я, по-батькові хворого__________________________
Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| День хвороби
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| День перебування у стаціонарі
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| П АТ Т˚
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| Р
| В
| 140 200 41
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120 175 40
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 100 150 39
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 90 125 38
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 80 100 37
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 70 75 36
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 60 50 35
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дихання
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вага
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Випито рідини
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Добовий діурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Стул
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 776 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|