АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспаление

Воспаление (inflammatio) – это местная сосудисто-тканевая реакция на повреждение ткани. Воспаление имеет защитно-приспособительный характер.

Процесс воспаления един и складывается из трех компонентов – альтерации, экссудации и пролиферации. Преобладание какой либо фазы позволяет разделить воспаление на следующие типы: альтеративное, экссудативное и пролиферативное.

Принципы классификации воспалений:

1) по реактивности организма – гиперэргическое, нормоэргическое, гипоэргическое.

2) по преобладанию компонента воспалительной реакции (альтеративное, экссудативное, пролиферативное).

3) по типу экссудата: серозное, фибринозное, геморрагическое, гнойное, катаральное

4) по течению (по времени протекания):

острое до 2 недель (0,5 мес.);

подострое до 6 недель (0,5 - 1,5 мес.);

хроническое более 6 недель (более 1,5 мес.)

5) по локализации – паренхиматозное, интерстициальное, смешанное.

Распространение процесса воспаления на весь организм рассматривается как системная воспалительная реакция ССВР (SIRS — systemic inflammatory response syndrome).

Альтерация – повреждение ткани, которое морфологически проявляется дистрофией и некрозом. Повреждение развивается непосредственно, под воздействием болезнетворного фактора, а в дальнейшем опосредовано – нейрогуморальным путем: нервный компонент это действие местного аксон-рефлекса, а гуморально-тканевой компонент это выброс медиаторов воспаления (Кининовая сеть). Аксон-рефлекс и медиаторы воспаления вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение их проницаемости. (Так, в общих чертах, выглядит начало воспалительной реакции. Медиаторов воспаления выявлено большое количество, основные из них следующие:вазоактивные амины - гистамин и серотонин (это главные агенты, действующие в начальном периоде острого воспаления), система кининов - брадикинин (увеличивает сосудистую проницаемость и раздражает болевые рецепторы), система свертывания крови - фибринопептиды (вызывают увеличение сосудистой проницаемости и являются хемотаксинами для нейтрофилов), система комплемента (хемотаксический агент для нейтрофилов и макрофагов, опсонин –усиливает фагоцитоз лейкоцитами антигенов, активатор арахидоновой кислоты), метаболиты арахидоновой кислоты (при высвобождении арахидоновой кислоты запускаются реакции, в результате которых образуются простагландины –очень сильные вазодилятаторы, лейкотриены – сильно увеличивают проницаемость сосудов).)

Экссудация - это формирование воспалительного выпота, источниками которого является кровь, лимфа и клетки местных тканей, однако основные компоненты воспалительного выпота имеют гематогенное происхождение. Воспалительный выпот называется экссудат, он состоит из двух частей:

· жидкой части, состоящей из воды, белков плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген) и минеральных солей, и

· клеточной части, состоящей из клеток гематогенного происхождения (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гистиоциты, эритроциты), и клеток местной ткани (макрофаги, эпителиальные, мезотелиальные клетки).

Преобладание какого либо компонента из вышеперечисленных дает различные формы экссудативного воспаления: серозное (белок), катаральное (слизь), фибринозное (фибриноген), геморрагическое (эритроциты), гнойное (нейтрофилы).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1092 | Нарушение авторских прав