АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Асептическое воспаление сустава

Прочитайте:
  1. E. Воспаление
  2. KT- u MPT-анатомия височно-нижнечелюстного сустава
  3. L раздражение симпатической нервной системы тормозит воспаление.
  4. Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии тазобедренного сустава
  5. Анатомия плечевого сустава
  6. Ангина, или воспаление небных миндалин
  7. Артротомия плечевого сустава
  8. Атопический дерматит (dermatitis atopika); диффузный нейродермит)-это острое, подострое или хроническое воспаление эпидермиса и дермы
  9. Б) серозное воспаление в периапикальных тканях

(arthritis aseptica)

По характеру экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, фибринозным, по клиническому течению – острым и хроническим.

Этиология. Ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения предопределяют в последующем раз­витие асептических артритов.

При легких повреждениях чаще развивается серозный ар­трит. Более тяжелые повреждения суставов ведут к развитию серозно-фибринозного и фибринозного артритов. Хронический сероз­ный артрит (гидроартроз, водянка сустава, налив) развивает­ся обычно из острого серозного артрита после ушибов, растя­жений суставов, а также в результате чрезмерной эксплуата­ции животного, при ненормальной постановке конечностей, расчистке и ковке копыт. Это заболевание чаще регистрируют у лошадей и быков-производителей.

Артриты могут возникать при токсико-аллергических сос­тояниях и инфекциях. У коров их наблюдают при послеро­довых инфекциях и маститах; у лошадей – при инфекцион­ной анемии, бруцеллезе; у свиней – при роже.

Асептические артриты у животных нередко возникают при ревматизме, рахите.

В этиологии и патогенезе асептических и гнойных артри­тов существенное значение имеет сенсибилизация организма, которая может возникать у крупного рогатого скота и других животных под воздействием различных аллергенов (кровь, сыворотка, вакцины, лекарственные вещества, антибиотики, пыльца растений и т.д.). В результате организм животного становится более ранимым по отношению к тем или иным повреждающим воздействиям.

Клинические признаки. Асептические артриты могут раз­виваться в любом суставе, но более часто поражаются путовый, заплюсневый, коленный. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа. Наиболее четко она проявляется при серозно-фибринозном и фибринозном артритах. При последнем возможно непродолжительное повышение темпера­туры тела на 0,5 0С. Общее состояние больных удовлетвори­тельное. Животное держит ко­нечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыт, и освобождает пораженную конеч­ность от нагрузки.

В области пораженного суста­ва определяют четко выражен­ную припухлость, объем сустава увеличен, контуры сглажены. При пальпации отмечают местное повышение температуры, силь­ную болезненность. Пассивные движения сустава также болез­ненны. В дивертикулах ощущают флюктуацию.

При артритах инфекционной, токсико-аллергической при­роды, как правило, поражается несколько суставов.

При хроническом серозном артрите, когда в полости сус­тава скапливается незначительное количество экссудата (20 – 50 мл), хромота у животного при движении не заметна.

Значительное скопление жидкости в полости сустава (до 150 – 400 мл и более) вызывает быструю утомляемость живот­ного и незначительную хромоту. Хронический серозный ар­трит не сопровождается заметными нарушениями в общем сос­тоянии животного. При осмотре отмечается сглаженность кон­туров сустава; хорошо заметно выпячивание дивертикулов. При пальпации сустава ощущается переливание жидкости из одного дивертикула в другой. Пассивные движения в суставе сопровождаются увеличением напряжения в одних диверти­кулах и ослаблением – в других.

Рентгеновское исследование пораженного сустава показы­вает отсутствие суставных костных изменений.

Прогноз при остром течении болезни обычно благоприят­ный, при хроническом – осторожный, так как восстановить полностью функцию конечности затруднительно.

Лечение. При механических повреждениях в первые сут­ки применяют холод в сочетании с давящей повязкой. При артритах невыясненной этиологии холод не применяют. В последующие дни показаны согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, лампы-соллюкс, парафинотерапия, мас­саж, дозированные движения, втирание мазей (5%-ной ихти­оловой или камфорной).

Применяют циркулярную новокаиновую блокаду. Заслу­живает внимания использование гидрокортизона. Крупным животным его вводят в суставную полость в дозе 125 мг с 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 500 тыс. ЕД бензилпенициллина или стрептомицина сульфата. При подостром течении введение повторяют через 5 – 6 дней.

Хороший результат при лечении серозно-фибринозных и фибринозных артритов у крупного рогатого скота дают протеолитические ферменты и антигистаминные препараты. Больным животным (фиксируют в стоячем положении) внут­римышечно вводят 5–10 мл 2,5%-ного раствора пипольфена. Со стороны наиболее выступающего дивертикула сустава де­лают пункцию и по возможности аспирируют экссудат. В слу­чае беспокойства животного поднимают больную конечность или противоположную здоровую. Затем делают пункцию сус­тава со стороны противоположного дивертикула и промывают полость 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл раствора новокаина добавляют 500 тыс. ЕД стрепто­мицина сульфата и бензилпенициллина).

После промывания и извлечения жидкости в полость сустава через одну из игл вводят раствор фермента с антибиотиком по прописи: химотрипсин – 20 мг или химопсин – 50 мг, неомицинсульфат – 1 г или стрептомицин-сульфат – 1 г, 0,5%-ный раствор новокаина – 3 – 5 мл. На следующий день указанные обработки повторяют. В последующем раствор фермента с предварительным вве­дением пипольфена инъецируют через 3 – 4 дня. На курс ле­чения требуется 3–4 введения.

Профилактика заключается в недопущении травмы и соб­людении мер, рекомендованных для предупреждения хирур­гических болезней.

Гнойный артрит

 

Гнойный артрит (arthritis purulenta) чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах, но возможно поражение и других.

Этиология. Болезнь может возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с параартикулярных тканей, а также метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите, паратифе и т.п.

Клинические признаки. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях и клинических призна­ков проявления поражения сустава различают следующие ста­дии развития гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного синовита (эмпиемы суставов) общее состояние животного несколько угнетенное. Температура тела может быть повышена на 1 – 2°С. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит конечность в полусогнутом положении. Сус­тав несколько увеличен, контуры его сглажены. При пальпа­ции в области пораженного сустава отмечают болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2 –3-й день течения болезни скапливается значительное количество экссудата. В дивертикулах ощущается флюктуация. Пассив­ные движения сустава болезненны. При проникающих ранах из сустава выделяется мутный экссудат с хлопьями фибрина.

Капсулярная флегмона. Общее состояние животного на этой стадии развития артрита ухудшается. Повышается темпе­ратура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма. У коров резко снижается молокоотдача. В крови наб­людают лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной форму­ле. На больную конечность животное не опирается. В спокой­ном состоянии удерживает ее в полусогнутом положении на весу. Сустав резко увеличен. Припухлость не имеет четких границ. При пальпации выявляют сильную болезненность. Ди­вертикулы, костные выступы пропальпировать не удается.

На 5 – 8-й день в капсуле сустава появляются очаги рас­плавления, образуются абсцессы, которые вскрываются, и гнойный экссудат проникает в подкожную клетчатку. В этом случае процесс переходит в стадию параартикулярной флег­моны.

Параартикулярная флегмона. До вскрытия абсцессов об­щее состояние животного угнетенное. Температура тела повы­шена. Пульс частый. Животное теряет упитанность. Припух­лость в области пораженного сустава горячая, болезненная, раз­литая и достигает значительных размеров, выше и ниже сустава воспалительный отек. Контуры сустава сглажены, дивертикулы не заметны. На больную конечность животное почти не опира­ется. Пассивные движения невозможны и попытка их выполне­ния сопровождается сильным беспокойством животного. После абсцедирования и образования свищей общее сос­тояние несколько улучшается, но функция конечности нару­шается из-за выраженного параартикулярного фиброзита (разроста соединительной ткани). В процесс вовлекаются все ткани, участвующие в образовании сустава, и заболевание на 3 –4-ю неделю с момента возникновения переходит в стадию гнойного остеоартрита.

Гнойный остеоартрит характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей. Суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации, во многих участках он распадается с образованием узур. В процесс вовлекается над­костница. Развивается оссифицирующий периостит. Отдель­ные свищи могут закрываться, но после абсцедирования по­являются в новых участках. При хроническом течении забо­левания усиленно разрастается грануляционная ткань с пос­ледующим ее превращением в фиброзную. В суставе развива­ются процессы обызвествления и оссификации новообразо­ванной ткани.

В стадии гнойного остеоартрита животное быстро теряет упитанность. Аппетит изменчивый. Наблюдают иногда по­вышение температуры тела. При движении у животного вы­ражена сильная хромота. Четко заметна атрофия мышц по­раженной конечности. Сустав резко увеличен, деформиро­ван, находится в полусогнутом состоянии, подвижность его ограничена, а пассивные движения невыполнимы. Припух­лость плотная, малоболезненная, местная температура не повышена.

Прогноз на стадии гнойного синовита может быть благоп­риятным, так как изменения в тканях сустава обратимы; при своевременном лечении они ослабевают и полностью исчеза­ют. При капсулярной флегмоне прогноз сомнительный, а на стадии параартикулярной флегмоны и гнойного остеоартрита неблагоприятный. В случае гнойного остеоартрита копытного и венечного суставов у парнокопытных животных возможна ампутация одного пальца и в этих случаях прогноз благопри­ятный или осторожный.

Лечение. Необходимо учитывать стадии болезни. При гнойном синовите и капсулярной флегмоне хорошие резуль­таты дает применение протеолитических ферментов. Дополнительно при гнойном артрите внутримышечно следует вводить антибиотики про­лонгированного действия (бициллин-3, 6ициллин-5) из расче­та 10 – 20 тыс. ЕД/кг массы животного.

С целью уменьшения повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на пато­генную микрофлору полость сустава промывают раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания по­лости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный рас­твор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Если в области сустава имеется проникающая рана, то вводят только одну иглу, через которую инъецируют раствор. Экссу­дат в этом случае будет вытекать через рану. Сустав промы­вают медленно, для лучшего удаления экссудата его периоди­чески сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор. Пос­ле промывания и удаления раствора одну иглу удаляют, а через вторую вводят 300 – 500 тыс. ЕД антибиотика в малом объеме новокаинового раствора. Полость сустава промывают ежедневно в течение 2 – 3 дней. На область сустава наклады­вают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить так­же 2,5 мл гидрокортизона, 1 млн. ЕД бензилпенициллина в 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Показана также циркулярная новокаиновая блокада. На­ряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внут­ривенно глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство – артротомия. После фиксации животного в боковом положении и обезболи­вания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагное­ния. Проводят общую и местную противосептическую тера­пию.

У крупного рогатого скота при поражении копытного, ве­нечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.

 

Тендиниты

 

Воспаление сухожилий называют тендинитом (tendi­nitis). Это заболевание наблюдается у всех животных, но на­иболее часто – у лошадей и быков-производителей.

Этиология. Основной причиной тендинита служит растя­жение как результат чрезмерной нагрузки при галопе, прыж­ках или тяжелой работе, ушибах и открытых повреждениях. Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхоцеркозными, бластомикозными (лимфангитными), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и ревматическими.

У рабочих лошадей в первую очередь повреждается сухо­жилие глубокого пальцевого сгибателя, у верховых и скако­вых – сухожилие поверхностного сгибателя, иногда совмес­тно с межкостной средней мышцей. Тендиниты на тазовой конечности наблюдаются значительно реже, что зависит от меньшего их обременения. Наиболее частой локализацией воспалительных процессов сухожилия глубокого сгибателя пальца являются: место соединения с дополнительной голов­кой, середина пясти, область сезамовидных костей путового сустава и область челночной кости. Процесс протекает в ос­трой и хронической асептической и гнойной формах.

Острый асептический тендинит. Первичные патологоанатомические изменения при слабом растяжении или ушибе ограничиваются разрывами капилляров в толще сухо­жилия. Более сильные воздействия сопровождаются разры­вами в участке повреждения сухожильных волокон и их пуч­ков. Процесс характеризуется выпотеванием экссудата и скоп­лением его в межфибриллярном склеивающем веществе, в межпучковой соединительной ткани. Воспалительная реакция при остром асептическом воспалении завершается пролифе­рацией клеток соединительной ткани и образованием коллагеновых волокон, замещающих места разрывов сухожильных волокон. Такой пролиферат при дальнейшем его уплотнении обеспечивает в достаточной мере функциональную устойчи­вость сухожилия.

Клинические признаки. Животное щадит конечность, из­бегая длительного опирания на нее. Пальпацией в участке растяжения или ушиба отмечают болезненность, припухлость.

Более тяжелые повреждения сопровождаются сильной хромо­той. Она возникает сразу после травмы и постепенно усили­вается в течение 1-х суток. В области повреждения обнару­живают продолговатую (по ходу сухожилия) болезненную, иногда крепитирующую припухлость. В зоне ее распростра­нения температура тканей повышена, наблюдается потение конечности, фибриллярное сокращение мышц, возбужденное состояние животного, конечность находится в полусогнутом положении.

Основные признаки воспаления (припухлость, болезнен­ность, повышение местной температуры) при благоприятном течении процесса исчезают к концу 3-й недели. Дополнитель­ные раздражения в этот период и сопутствующие им обостре­ния ведут к развитию хронического тендинита.

Лечение. Применяют те же методы, что и при ушибах и растяжениях. Больному животному предоставляют покой. Для уменьшения экссудации на пораженную область в течение 1-х суток назначают холод и давящие повязки, смазав предвари­тельно имеющиеся ссадины и царапины раствором йода или спиртовым раствором пиоктонина, бриллиантовой зелени. Вы­полняют циркулярную новокаиновую блокаду. После умень­шения острого воспаления назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, торфогрязелечение, парафиноле­чение, облучение лампами инфраруж, соллюкс с последующим теплым укутыванием, применяют массаж. Хороший терапевтический эффект дает применение гид­рокортизона вокруг травмированного сухожилия. Наступает быстрое клиническое выздоровление, уменьшаются, а затем и исчезают болевая реакция, хромота, рассасываются отеки, восстанавливаются параметры сухожилия, показатели темпе­ратуры кожи в очаге травмы и функции сухожилия.

Гнойный тендинит. Гнойное воспаление сухожилий возникает при инфицированных ранах сухожилий или в ре­зультате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей. Развивается оно в межфасцикулярной соединитель­ной ткани и в соединительной ткани вокруг сухожилия, что ведет к сдавливанию сухожильных пучков, нарушению их питания и некрозу сухожилия.

Сами сухожильные волокна более устойчивы и лизируются под воздействием ферментов гнойного экссудата несколько медленнее. Процесс отграничения очага инфекции в сухожи­лиях по сравнению с другими тканями протекает длительно. Часто происходит прогрессирование, углубление инфициро­вания и распад сухожилия на значительном протяжении даже в тот период, когда основной очаг нагноения вскрыт и экссу­дат свободно выделяется наружу. Такое состояние особенно часто наблюдают в сухожилиях мышц, которые самостоятель­но выполняют определенную функцию.

Клинические признаки. При гнойном тендините хорошо выражены болезненная напряженная припухлость, утолще­ние сухожилия и окружающих тканей, местное, а возможно, и общее повышение температуры. Межпучковая соединитель­ная ткань быстро лизируется, поэтому сухожилие быстро рас­падается на отдельные пучки, которые выступают в виде дряб­лых, серо-грязных, марких волокон и обрывков. Демаркация крайне замедлена, поэтому в процесс быстро вовлекаются но­вые участки сухожилия. Функция конечности резко наруше­на, отмечается сильная хромота подвешенного типа. Часто от­мечаются общие расстройства (лихорадка, учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления, общее угнете­ние).

Лечение. При гнойных тендинитах лечение сводится к обеспечению стока гнойному экссудату. После обезболивания и подготовки операционного поля удаляют гнойный экссудат, срезают все нежизнеспособные участки сухожилия, ликвиди­руют карманы и затоки в окружающих тканях. Вскрытие оча­гов нагноения производят вне пределов сухожильных влага­лищ. Рану обрабатывают перекисью ворода, йодированным спиртом или йодоформ-эфиром; в нее вносят порошкообраз­ные антисептики, в состав которых входят антибиотики, суль­фаниламидные препараты, а также йодоформ или ксероформ, борная кислота и др. После этого накладывают бесподкладоч­ную гипсовую повязку на 2 недели.

До хирургической обработки и после проводят циркулярную новокаиновую блокаду. При повышении температуры тела и угнетении животного проводят курс антибиотикотерапии.

Паразитарный тендинит. Возбудитель заболева­ния - онхоцерка ретикулята – заносится током крови в интерфасцикулярную ткань и вызывает хроническое воспа­ление. На месте внедрения паразита развивается желтовато-красная студневидная грануляционная ткань, резко выра­женная гиперемия и утолщение сосудов. Иногда образуются мелкие абсцессы, в которых содержатся паразиты. В хрони­ческих случаях находят отложение известковых солей и дегенерированных паразитов.

Клинические признаки. Паразитарные тендиниты харак­теризуются узловатым утолщением сухожилия. При хрони­ческих тендинитах сухожилие утолщается в 2 – 3 раза против нормы и становится очень плотным на ощупь. Иногда отме­чается облысение и склероз кожи, а в местах прикрепления сухожилия к кости – экзостозы. Хромота выражена слабо. Для уточнения диагноза в пораженный участок сухожилия вводят изотонический раствор хлорида натрия, который аспирируют через ту же иглу и исследуют под микроскопом на наличие личинок паразита. Весной и летом микрофилярии могут быть обнаружены в крови. Для этого цитратную кровь больного животного разбавляют (1:10) дистиллированной водой, центрифугируют и исследуют осадок.

Лечение. Внутривенно вводят 1%-ный раствор Люголя (25 – 30 мл) с изотоническим раствором хлорида натрия (125–150 мл), повторяя инъекции через 4 – 5 дней. Местно применяют ионогальванизацию с ионами йода, тепловые про­цедуры, прижигание, оперативное вмешательство.

 

Тендовагиниты

 

Тендовагинитом (tendovaginitis) называют воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Это заболевание чаще наблюдается у лошадей.

Острый серозный тендовагинит. Этиология. Заболевание возникает в результате перенап­ряжения какого-либо сухожилия во время работы; травмы, инфекции или инвазии. Перенапряжение наступает от непра­вильной постановки конечностей, недостатков ковки, консти­туциональной слабости сухожилий и использования лошади для тяжелой работы после продолжительного покоя. Кроме того, тендовагиниты развиваются после ушибов сухожилий копытом, прыжков, очень тяжелой работы, а также если жи­вотное запуталось в цепях и веревках. Они нередко сопро­вождаются кровоизлияниями в полость сухожильного влага­лища, фасцикулярными разрывами сухожилий и экскориаци­ей кожного покрова. Иногда тендовагиниты появляются при инфлюэнце, ревматизме, мыте, бруцеллезе, туберкулезе.

Клинические признаки. Отмечается повышение местной температуры, незначительная припухлость, ограниченная об­ластью воспалившегося сухожильного влагалища, болезнен­ность при его пальпации. Пассивные движения не вызывают защитной реакции со стороны животного. Хромота отмечается лишь в начале работы. Припухлость по ходу сухожилия, форма продолговатая, в виде шнура, тяжа, часто с перехватами. Пун­кция сухожильного влагалища дает серозный экссудат.

Лечение. Животно­му предоставляют покой. Накладывают давящую повязку с последующим увлажнением наложен­ного бинта холодной во­дой, показан холод. При накоплении в полости су­хожильного влагалища серозного экссудата про­изводят пункцию, отса­сывают экссудат и в по­лость вводят 10 – 15 мл 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном. С устранением воспалительных явлений применяют тепло и массаж. Показа­ны проводки.

Гнойный тендовагинит. Характеризуется гнойным воспалением сухожильного влагалища с накоплением гнойного экссудата в его полости.

Этиология. Острый гнойный тендовагинит возникает пос­ле проникающих ранений сухожильного влагалища, вслед­ствие перехода гнойного процесса с окружающих мягких тка­ней, а также гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мыте, катаре верхних дыхательных путей и сеп­сисе с метастазами. Наиболее частыми причинами служат ко­лотые раны, нанесенные вилами, повреждения колючей про­волокой, резаные раны, абсцедирующие и гнойно-некротичес­кие флегмоны. Возбудителями гнойных тендовагинитов явля­ются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и реже другие микробы.

Клинические признаки. Острые гнойные тендовагиниты всегда протекают с резкими местными воспалительными яв­лениями и симптомами общей инфекции и интоксикации. На всем протяжении пораженного сухожильного влагалища на­ходят выраженный воспалительный отек подкожной клетчат­ки. Самая осторожная пальпация вдоль инфицированного су­хожилия вызывает защитную реакцию со стороны животного. Пассивные движения крайне болезненны, а активные – резко ограничены. С самого начала болезни отмечается хромота. В покое животное держит больную конечность в согнутом поло­жении и опирается только зацепом.

Наблюдается повышение местной и общей температуры, общее угнетение, стенка сухожильного влагалища напряже­на, флюктуирует. При наличии раны или свища, сообщаю­щихся с полостью сухожильного влагалища, наблюдается обильное выделение гноя с примесью синовии. Регионарные лимфатические узлы увеличены в объеме и болезненны при пальпации.

Лечение. Основной метод лечения гнойных тендовагини­тов – оперативный. Необходимо как можно раньше вскрыть полость нагноившегося сухожильного влагалища в нижней его части и этим предотвратить некроз сухожилия, а также соз­дать условия для стока гнойного экссудата.

Животным предоставляют покой. В начале болезни про­изводят пункцию и промывание сухожильного влагалища рас­творами сульфацила натрия, фурацилина, антибиотиками на 0,5%-ном новокаине. Рекомендуются спиртовые высыхающие повязки. Это все продолжают в течение 5 дней, если улучше­ния не наступает, вскрывают. Дренаж сухожильного влагали­ща недопустим, поскольку он способствует омертвению сухо­жилия. В зависимости от показаний назначают сердечные и стимулирующие средства, антисептики; по окончании острых явлений – проводку животного.

 

 

Миозиты

 

Миозиты (myositis) у сельскохозяйственных животных чаще возникают при механических, физических и биологичес­ких травмах, а также при аллергических и ревматических воз­действиях.

По клиническому течению различают миозит острый и хронический; по этиологическим признакам – травматичес­кий, ревматический, инфекционный, инвазионный; по воспа­лительным изменениям – гнойный, паренхиматозный, фиб­розный, оссифицирующий.

Гнойный миозит (myositis purulenta). Этиология. Гнойное воспаление мышц и межмышечной клетчатки встречается у всех видов животных, чаще у круп­ного рогатого скота, свиней, лошадей. Возникает при внедре­нии стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, протея. Микробы проникают через поврежденную кожу, при инъекциях или метастатическим (лимфогенным или ге­матогенным) путем при мыте, септикопиемии. В случае гной­ных ран регистрируется смешанная, реже – моноинфекция. При неисправности щелевых полов и беспривязном содержа­нии животные проваливаются в сточные каналы. Длительное нахождение их в навозной жиже и насильственный подъем способствуют развитию диффузного гнойного миозита в пов­режденных участках тела.

Клинические признаки. Гнойный миозит протекает остро с выраженными общими клиническими признаками (болез­ненность, повышение общей и местной температуры, учаще­ние пульса, дыхания, угнетение). Воспалившаяся мышца уве­личена в объеме, болезненная, плотная. Припухлость не имеет ясных границ, т.е. просматриваются признаки флегмоны. В стадии ее абсцедирования пальпируется флюктуация, пункци­ей выявляют наличие гноя. При колотых ранах возможно раз­витие ограниченного гнойного миозита с наличием локального уплотнения, утолщения и выраженной болевой реакции в цен­тре припухлости. По мере расплавления поврежденной ткани и клеток крови формируется абсцесс. При диагностической пункции обнаруживают гной желтого или светло-коричневого цвета, зловонного запаха. У больного животного отмечаются резкие изменения температуры тела, отказ от корма, угнете­ние, нарушение функции пораженной части тела.

Лечение. Больных лошадей освобождают от работы, ко­ров переводят на стойловое содержание. В период развития воспалительных явлений назначают противосептические сред­ства: сульфаниламиды, антибиотики, кальция глюконат или хлорид, спирт, гемодез. После подготовки операционного поля и обезболивания осуществляют широкое вскрытие аб­сцесса. У крупного рогатого скота края раны иссекают для предотвращения их склеивания и обеспечения стока экссуда­та. При необходимости делают контрапертуру с введением дренажа. Орошение раны производят растворами калия перманганата, перекиси водорода, фурацилина, этакридина лактата. Для активного лимфотока и отторжения некротических тканей перечисленные дезинфицирующие растворы готовят с натрия хлоридом.

Фиброзный миозит (myositis chronica fibrosa). Хроническое воспаление, сопровождающееся развитием соединительной ткани в мускулах, принято считать фиброз­ным миозитом.

Этиология. Заболевание встречается чаще у лошадей, крупного рогатого скота и овец, возникает при травмах, три­хинеллезе, саркоцистозе, актиномикозе, ботриомикозе, флег­монах, а также при осложнениях мышечного ревматизма и травматического миозита.

Клинические признаки. При пальпации выявляют уплот­нение и утолщение пораженного мускула, функция его нару­шена, болезненность отсутствует. Трихинеллез, актиномикоз и ботриомикоз подтверждают клиническими и лабораторными исследованиями.

Лечение. Устраняют основную причину: флегмону, три­хинеллез, актиномикоз, саркоцистоз. При абсцессах проводят оперативное вмешательство. Назначают гормоно-, ферментотерапию, вибрационный массаж, ультразвук, магнитотерапию, лазеропроцедуры, точечные прижигания. Для предот­вращения атрофии мышц показаны инъекции тиамина броми­да, рибофлавина, цианокобаламина, кокарбоксилазы, глюко­зы с инсулином, кальция глюконата, кислоты аскорбиновой. Хорошие результаты получали от аппликаций и скармлива­ния сапропеля, в котором содержится большой набор витами­нов, аминокислот, макро- и микроэлементов, гуминовых ве­ществ, эстрогеноподобных соединений, углеводов, жиров, ферментов, антибиотиков.

Оссифицирующий миозит (myositis chronica ossificans). Заболевание чаще встречается у лошадей, реже у крупного и мелкого рогатого скота, свиней. Характеризуется постепен­ным замещением мышечной ткани хрящевыми и костными включениями.

Этиология. Оссифицирующий миозит развивается в мес­тах ушиба, надрыва, разрыва, особенно при многократно пов­торяющихся травмах, а также на почве фибринозного или паренхиматозного миозита, при травмах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях, сопровождающихся глубокими нарушениями обмена веществ.

Клинические признаки. Заболевание протекает в скрытой форме, проявляется при длительных перегонах, транспорти­ровке, повторной травме. Нарушается функция конечности, так как чаще поражаются мышцы плеча, крупа и бедра. Воз­можна атрофия мягких тканей при сдавливании нервных ство­лов и кровеносных сосудов. Окостеневающий мускул плот­ный, малоподвижный, безболезненный. Окончательный ди­агноз ставят при рентгеноскопии. Необходимо исключить остеобластическую саркому.

Лечение. Устраняют основную причину (травмы), прово­дят лечение поврежденных тканей. В начальной стадии раз­вития оссифицирующего миозита назначают вибрационный массаж, ультразвук, резорбирующие мази, аппликации пара­фина, лечебной грязи. В запущенных случаях при обнаруже­нии костной пластинки ее удаляют оперативным способом.

 

Миопатозы

 

Миопатоз (myopatosis) – это нарушение координации сокращений мышечных волокон, мускулов или группы муску­лов невоспалительного происхождения. У животных диагнос­тируют три формы миопатоза: простой координаторный, фасцикулярный координаторный и миофасцикулит. Заболевание регистрируют у всех видов сельскохозяйственных животных, но чаще у лошадей, крупного рогатого скота и свиней.

Простой координаторный миопатоз характеризу­ется несогласованными сокращениями мускульных пучков или группы мускулов, т.е. укорачивается фаза расслабления и удлиняется фаза сокращения. При этом происходит рас­стройство согласованности сокращения между синергистами и антагонистами.

Фасцикулярный координаторный миопатоз соп­ровождается нарушением координации сокращений отдель­ных пучков внутри мышцы или мускула в целом, заключен­ного в футляр. В пораженном мускуле обнаруживают плотные участки, бугристость. Нарушение иннервации приводит к спазму мышечных пучков.

Миофасцикулит – это нарушение трофики с развити­ем воспалительного процесса в мышце.

Клинические признаки. При поражении мышц тазового или плечевого поясов нарушается функция конечностей. Сги­бание, вынос и опирание отрывистые, неуверенные. Хромота непостоянная, шаг укорочен. Отмечается повышенная боле­вая чувствительность пораженного мускула и фибриллярное сокращение. При пальпации выявляют уплотнения. Больные животные угнетены, пульс и дыхание учащены, при миофасцикулите возможно повышение температуры тела, появляется потливость, аппетит понижен.

Лечение. Устраняют причину заболевания, больным жи­вотным улучшают условия содержания, нормализуют рацион. Ежедневно проводят массаж тканей пораженного участка тела, назначают свето-, грязе- или озокеритолечение, вапори­зацию, ультразвук, инъекции тиамина бромида, рибофлави­на, цианокобаламина, кокарбоксилазы, глюкозы с инсули­ном, кальция глюконата, кислоты аскорбиновой, гемодеза. Хорошие результаты получают от короткого новокаинового блока с адреналином.

 

 

Атрофия мускулов

 

Уменьшение в объеме мышечного пучка без структурных изменений на фоне функционального, травматического, нейропатического или ишемического воздействия принято назы­вать атрофией.

Этиология. Атрофия мышц возникает при параличах, травмах, интоксикациях, авитаминозах, новообразованиях, длительных голоданиях и отсутствии движений. Нейропатическая атрофия развивается при поражении спинного мозга или крупных нервных стволов (бедренного, предлопаточного, лицевого и др.). Ишемическая атрофия возникает при тром­бозах крупных сосудов (лицевого, бедренного и др.) Функци­ональная атрофия встречается при переломах, разрывах, вывихах, анкилозах суставов, т.е. от бездеятельности ко­нечности или части тела жи­вотного.

Клинические признаки. При атрофии мускулов просмат­ривается изменение контуров пораженной конечности или части тела по сравнению с интактной, нарушается иннерва­ция, снижается чувствительность, сократительная способ­ность и функция пораженных мышц. При постановке диагно­за учитывают основное заболевание (травмы, интоксикации, новообразования, параличи). При атрофии в крови снижается содержание эритроцитов и гидрокортизона, в моче увеличи­вается количество креотинина, аминокислот; отмечается су­жение окружности диафизов трубчатых костей, нарушается сокращение пораженных и интактных мышц, что подтвержда­ется электромиографическими исследованиями. На гистопрепаратах выявляют гиперплазию соединительной или жировой ткани, гиалиновую дегенерацию, слабо выраженную попереч­ную исчерченность.

Лечение. Устраняют основное заболевание, создают хо­рошие условия содержания, нормализуют рацион. Назначают массаж, насильственные движения, аппликации озокерита, сапропеля, торфа; проводят ритмическую гальванизацию, применяют светотерапию и ультразвук. Инъецируют вератрин, стрихнин, гидрокортизон, преднизолон, прозерин, тиамин, цианокобаламин, токоферол, пиридоксин. Эффективными лечебными свойствами обладает АКТГ – аденозинтрифосфорная кислота внутримышечно с тиамином или глюконатом магния.

 

Парезы и параличи

 

Это полное или неполное прекращение функций нервов или мышц. Прекращение функций нерва может происходить различными путями в зависимости от того, в каком месте на­рушена проводимость нервного ствола. Если поражено перво­начальное место исхода двигательного импульса, т.е. кора го­ловного мозга, наступает церебральный паралич; если нару­шена проводимость нерва на протяжении спинного мозга – спинальный; если нарушена проводимость периферического нерва – периферический.

Ограничение или полное прекращение функции чувстви­тельного нерва, т.е. паралич или парез его, называется анес­тезией; ограничение или полное прекращение функции дви­гательного нерва – паралич или парез двигательного нерва. Различают также невропатические и миопатические пара­личи. При первых нарушается функция нерва или централь­ной нервной системы; при вторых – функция самой мышцы. Параличи и парезы чувствительных нервов (анестезия) в ве­теринарной практике встречаются реже, чаще – параличи и парезы двигательных нервов.

Клинически паралич определяется таким состоянием мышц, при котором рефлекторная способность сокращения поперечно-полосатого мускула понижена (парез) или совер­шенно отсутствует (паралич).

Парезы и параличи могут проявляться в виде моноплегии – поражение одной конечности; параплегии – паралич обеих грудных или тазовых конечностей; гемиплегии – паралич одной половины тела (такая патология у домашних животных встречается очень редко); тетраплегии - пара­лич грудных и тазовых конечностей (возникают при пора­жении продолговатого мозга).

Этиология. Причины параличей и парезов заключаются в воспалитель­ных процессах, вызываемых ранениями, ушибами и растяже­ниями нерва; медленно усиливающимся прижатием нерва, нап­ример опухолью, абсцессом или гематомой. Наконец, может развиться токсический и ревматический парез или паралич.

Диагноз ставят на основании клинических признаков.

Клинические признаки. При парезе периферических нервов отмечается вялое, замед­ленное сокращение мышц при сгибании или разгибании ко­нечности либо полное выключение функции соответствующих мышц при сохранении тактильной чувствительности (глубо­кий парез). В отличие от этого при периферическом параличе полностью выключаются сократительная функция мышц и все виды чувствительности дистальнее зоны повреждения. Опор­ная и двигательная функции конечности нарушаются. Пара­лизованные мускулы атоничны, рефлексы кожный и сухо­жильный отсутствуют, в последующем развивается атрофия. Для центральных параличей характерно усиление сухожиль­ных рефлексов и повышение тонуса парализованной мышцы.

Для уточнения степени повреждения нервного ствола це­лесообразно исследовать его электровозбудимость. При паре­зе и параличе происходит резкое нарушение или выпадение сократительной способности соответствующих мускулов под воздействием на них или на соответствующий нерв фаради­ческим или гальваническим током.

Течение и распространение паралича в некоторой степени дают указания на его причину. Так, медленно развивающийся паралич дает основание предположить, что причина его кро­ется в опухоли, давящей по мере своего развития на нерв; быстро развивающийся паралич указывает на механическое повреждение. Параличи простудного происхождения проте­кают более благоприятно, чем вызванные тяжелыми повреж­дениями.

Хронические параличи труднее поддаются лечению, а при наличии значительных рубцов успех может быть достигнут лишь после оперативного их иссечения и сшивания концов нерва.

Лечение должно быть комплексным и охранительным. Оно малоэффективно при запущенных параличах с призна­ками глубоких мышечных атрофий вторичных контрактур, трофических язв.

При свежих травматических и другой этиологии парезах и параличах необходимо создать покой. Для снятия боли, местного расширения сосудов, активизации кровообращения целесообразна короткая новокаиновая блокада и блокада симпатических узлов с гидрокортизоном (0,002 мг/кг массы животного) с последующим теплым укутыванием (в течение первых суток недопустимы массажи и применение значитель­ных тепловых процедур). Показаны ионофорез новокаина и внутримышечное введение витаминов, прозерина, дибазола либо стрихнина. Комплекс инъекций крупным животным следует выполнять по такой схеме: первый день – витамин B12 (0,008 – 0,01); второй день – прозерин (0,01), либо ди­базол (0,3 – 0,5), либо стрихнин (первая инъекция – 0,03; вторая – 0,04; третья – 0,05 и далее в убывающем порядке, затем после 3-дневного перерыва инъекции стрихнина повто­ряют в том же порядке). Инъекции витамина и других пре­паратов делают ежедневно. Всего делают 10–15 инъекций каждого из указанных препаратов. Лучший эффект получа­ется от инъекции витаминов в сочетании со стрихнином, осо­бенно если его инъецируют пара- или периневрально по от­ношению к пораженному нерву.

Показана фарадизация, предотвращающая развитие атрофических процессов в парализованных мускулах. Особен­ностью фарадического (импульсного) тока является способ­ность его вызывать длительное сокращение мускула, что спо­собствует выжиманию из сосудов крови и лимфы, а при рас­слаблении – всасыванию их в мышцу. Это улучшает условия питания мышцы, объем ее увеличивается и одновременно уси­ливается динамическая функция. Частота сокращения мышцы не должна превышать 40 модуляций в 1 мин, а продолжитель­ность одного сеанса 20 мин (при ежедневном применении).

Через 15 – 25 дней, когда появляются признаки восстанов­ления сократительной функции парализованных мышц, мож­но начинать короткие проводки по ровной поверхности, избе­гая крутых поворотов, особенно на сторону парализованной конечности. В это же время при отсутствии болей лечение можно сочетать с массажами, применением парафиновых, озокеритовых аппликаций в целях улучшения кровоснабже­ния и лимфооттока из зоны парализованного нерва.

При хронических парезах и параличах для разрыхления рубцов и рассасывания их используют пирогенал, тканевые подсадки (рубцовая ткань, семенники, хрусталик). Если та­кое лечение в сочетании с лазерным облучением и инъекци­онной терапией не способствует восстановлению проводимости нервных импульсов, то оперативно иссекают рубец и вос­соединяют разошедшиеся концы нерва либо прекраща­ют лечение и выбраковывают животное.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1005 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650 | 651 | 652 | 653 | 654 | 655 | 656 | 657 | 658 | 659 | 660 | 661 | 662 | 663 | 664 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.018 сек.)