АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Новокаиновые блокады при хирургической патологии

Прочитайте:
  1. II. Наследственные формы патологии
  2. АВ блокады I степени
  3. АВ блокады II степени
  4. АВ блокады III степени (полные)
  5. АВ блокады.
  6. АЛГОРИТМ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ
  7. Анестезиологическое пособие при патологии печени
  8. Анестезиологическое пособие при патологии почек
  9. Анестезиологическое пособие при сопутствующей патологии системы кровообращения
  10. Ассоциированные патологии и симптомы

 

Подглазничная блокада (по П. П. Гатину). Показания. Конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты и другие заболевания глаз и их вспомогательных органов.

Техника блокады. Сущность блокады сводится к введе­нию 0,5%-ного раствора новокаина в экстра- и интраорбитальные соединительно-тканные пространства. Точку вве­дения иглы в подглазничный канал определяют у разных животных по разному: у лошади – на пересечении линий, одну из которых проводят от внутреннего угла глаза парал­лельно лицевому гребню, а вторую – перпендикулярно к этой линии, отступив от назального конца гребня на 1 см.

Чтобы отыскать подглазничное отверстие у крупного рогатого скота, проводят орбитальную линию от нижнего края орбиты параллельно спинке носа. На эту линию опус­кают перпендикуляр от переднего края первого премоляра верхней челюсти.

У собаки подглазничное отверстие легко пропальпировать, если сдвинуть кверху подниматель верхней губы на уровне второго или третьего премоляра. Иглу в подглаз­ничный канал вводят со стороны слизистой оболочки пред­дверия рта после того как верхнюю губу поднимут кверху. После обезболивания тканей на уровне подглазнично­го отверстия иглу продвигают непосредственно в подглаз­ничный канал. Чтобы избежать повреждения кровеносных сосудов и нерва, ее ведут вдоль нижней стенки подглаз­ничного канала.

Лошадям и крупному рогатому скоту иглу вводят на глубину 5–6 см, овцам – на 3, а собакам – на 2–3 см. После введения иглы в канал инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина лошадям и крупному рога­тому скоту – до 80 мл, телятам и овцам – 10, собакам –4-10 мл. Блокаду повторяют через 3–5 дней.

Ретробульбарная блокада (по В. Н. Авророву). Показания. Кератиты, кератоконъюнктивиты, конъ­юнктивиты, язвенные поражения роговицы, ириты, В со­четании с местным применением мазей из антибиотиков тетрациклинового ряда, альбуцида.

Техника блокады. Точка укола иглы находится на сере­дине верхнего края костной орбиты. Иглу вводят через вер­хнее веко, непосредственно ниже орбитального края, в направлении основания слухового прохода противополож­ной ушной раковины, продвигают между глазным ябло­ком и периорбитой у лошадей и коров на глубину 6–8 см, у телят и овец – 5–6 см. Второй укол делают через основа­ние нижнего века в таком же направлении и на такую же глубину. В каждую точку медленно инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина: крупным животным – до 15–35 мл, телятам и овцам – 7–10 мл; одну четверть этой дозы инъ­ецируют при постепенном извлечении под конъюнктиву век и склеру. Повторные инъекции проводят через 4–5 дней.

Интрапальпебральная блокада. Показания. Блефариты.

Техника блокады. Иглу вкалывают в наружный конец века и медленным движением при одновременном введе­нии раствора продвигают к внутреннему углу глаза. При обратном движении иглы инъекцию продолжают. Общее количество раствора – от 2 до 5 мл. Так же поступают и при блокаде другого века.

Блокада вагосимпатического шейного ствола (по В. Г. Кулику). Показания. Бронхиты, бронхопневмонии, крупозная пневмония (начальной стадии), отек легких, предупреж­дение и снятие плевропульмонального шока при пневмо­тораксе, перед оперативным вскрытием грудной полости, послеоперационные пневмонии. Следует помнить, что двухсторонняя вагосимпатическая блокада приводит к асфиксии в результате западания черпаловидных хрящей и остановке сердца. Поэтому ее про­водят на стороне локализации патологического очага.

Техника блокады. В средней трети шеи, над трахеей и наружной яремной веной прокалывают кожу иг­лой длиной 8–10 см, которую продвигают до упора в дорсолатеральную поверхность хрящей трахеи. Не следует смещать иглу вниз или вверх, а также далеко углуб­лять, так как можно травми­ровать блуждающий нерв или проникнуть на противо­положную сторону шеи, что приведет к двухсторонней блокаде. Крупным животным инъецируют 40–50 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Затем отступают на 6–7 см каудальнее от первой точки, вводят иглу и инъецируют такое же ко­личество раствора. Мелким животным из одной точки инъе­цируют 10–20 мл.

При блокаде шейного вагосимпатического ствола в от­дельных случаях могут наблюдаться беспокойство живот­ного, одышка, хриплое дыхание, возникающее вследствие блокады возвратного нерва. Эти явления исчезают спустя 1,5-2 ч. Инъекции повторяют через 2-3 суток, но уже с проти­воположной стороны.

Блокады каудального шейного симпатического узла (по И. А. Федотову). Показания. Острые формы пневмоний и бронхопнев­моний у лошадей, заболевания пищевода, трахеи, сердца.

Техника блокады. Каудальный шейный симпатический узел располагается на длинной мышце шеи медиально от 1-го ребра. Своим нижним краем узел достигает справа тра­хеи, слева – пищевода. Поворачивая шею лошади в противоположную сторо­ну, прощупывают край поперечного отростка 7-го шейно­го позвонка и передний край верхней трети 1-го ребра. Точка укола иглы располагается на пересечении двух линий: го­ризонтальной, проведенной через верхнюю треть 1-го реб­ра, и вертикальной, проведенной через передний угол по­перечного отростка 7-го шейного позвонка. Эта точка на­ходится на расстоянии 3-4 см от краниального края 1-го ребра. Иглу вкалывают наклонно вперед и вниз на глубину 2,5–4 см над яремной веной, инъецируя 150–200 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При выполнении блокады слева необходимо учитывать, что ганглий лежит не на тра­хее, а на наружной поверхности пищевода. Поэтому после упора иглы в хрящи трахеи ее оттягивают на 1,5–1 см, чтобы вывести конец ее из стенок пищевода. Введение ра­створа с легким сопротивлением указывает на правильное положение иглы; значительное сопротивление является ос­нованием для выведения иглы на несколько миллимет­ров. Форсированное введение может способствовать про­никновению раствора в грудную полость по ходу трахеи и пищевода. Недопустима одновременная двухсторонняя блокада.

Блокада звездчатого узла. Показания. Острые формы пневмоний, бронхопневмо­ний, отек легких, плевриты, болезни сердца, пищевода, воспалительные процессы в области шеи и грудной конеч­ности.

Техника блокады. Метод К. И. Шакалова. Лошадь и крупный рогатый скот фиксируют в станке при максималь­но отведенной назад грудной конечности соответствующей стороны, а шею сгибают в противоположную сторону. Мел­ких животных (телят, овец, коз) фиксируют стоя в таком же положении или на боку. Точка укола иглы лежит позади прощупываемого бугра 1-го ребра и на 2-3 см ниже его (у овец, коз, телят и крупных собак - на 1 см). Непрерывно вводят раствор новокаина, иглу продвига­ют под небольшим углом спереди назад и внутрь до упора в задний край первого ребра. Сместив конец иглы, прока­лывают межреберные мышцы, продвигают ее до упора в тело позвонка и вновь медленно инъецируют раствор но­вокаина, ощущая при этом сопротивление. Продолжая вво­дить раствор, постепенно извлекают иглу и, как только ее конец окажется на поверхности длинного шейного муску­ла в надплевральном соединительнотканном пространстве, введение раствора почти не ощущается. Не смещая иглы, постепенно инъецируют весь раствор новокаина (крупным животным – 150–200 мл, мелким – 50–70 мл). Свободное, без какого-либо сопротивления введение раствора свиде­тельствует о попадании его в плевральную полость. Блока­ду повторяют через 2 дня. Укол делают на границе нижней и средней трети 1-го ребра, направляя иглу вдоль его краниального контура до упора в вентролатеральную поверхность тела 1-го грудного по­звонка. Слегка оттянув иглу к себе, инъеци­руют раствор новока­ина.

У крупного рогато­го скота, овец и коз (по Н. А. Уразаеву) после отведения назад грудной конечности прощупывают 1-е или 2-е ребро. Укол иглы выполняют в области первого межреберья на середине линии, соединяющей дорсальные поверхности реберных углов 1-го и 2-го ребер. Иглу продвигают до упо­ра в вентролатеральную поверхность тела грудного по­звонка. Инъецируют 15–20 мл 0,25%-ного раствора ново­каина.

Блокаду звездчатых узлов вначале производят с одной, а спустя 12–24 ч – с другой стороны. При двухсторонней блокаде часто наблюдают осложнения (тимпания рубца, временный парез грудных конечностей; у овец – асфиксия). Повторяют блокаду через 3–5 дней.

У свиней (по Г. А. Кононову). Животное фиксируют в лежачем положении. Грудную конечность отводят макси­мально назад и по краниальному краю шейки лопатки вка­лывают иглу в направлении вентрокаудального края попе­речного отростка 7-го шейного позвонка. Затем иглу сме­щают в каудодорсальном направлении на 5–8° и, продвинув глубже на 1–1,5 см, вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела животного.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650 | 651 | 652 | 653 | 654 | 655 | 656 | 657 | 658 | 659 | 660 | 661 | 662 | 663 | 664 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)