АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Побочное действие. Нежелательные явления, отмеченные в ходе клинических испытаний, встречавшиеся менее, чем у 1 % пациентов

Нежелательные явления, отмеченные в ходе клинических испытаний, встречавшиеся менее, чем у 1 % пациентов, принимавших зипрасидон. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астения, головная боль, экстрапирамидные расстройства, бессонница или сонливость, тремор, нечеткость зрения, психомоторное возбуждение, акатизия, головокружение, дистонические реакции. Крайне редко появлялись судороги (менее, чем у 1 % больных, получавших зипрасидон). Индекс нарушения движений (Movement Disorder Burden Score), отражающий выраженность экстрапирамидных симптомов при применении зипрасидона значительно ниже (р<0.05), чем при применении галоперидола или рисперидона. Сопоставимые изменения наблюдались при применении шкалы оценки акатизии (Simpson Angus and Barnes akathisia scales). Кроме того, при лечении галоперидолом и рисперидоном была выше частота акатизии и применения антихолинергических средств, чем при лечении зипрасидоном. При длительном применении зипрасидона, как и других антипсихотических средств, существует риск развития дискинезий и других отдаленных экстрапирамидных синдромов. При появлении признаков дискинезии целесообразно снизить дозу зипрасидона или отменить его. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): в клинических исследованиях случаев ЗНС у пациентов, получавших зипрасидон, не зарегистрировано. При применении других антипсихотических средств наблюдали случаи ЗНС, который является редким, но потенциально очень опасным осложнением. Клиническими проявлениями ЗНС являются гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса и подтверждения функциональной нестабильности (аритмия, изменение АД, тахикардия, профузное потоотделение). Дополнительные признаки могут включать повышение уровня КФК, миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность. При появлении симптомов, которые можно отнести к признакам ЗНС или неожиданно высокой температуры тела, не сопровождаемой возникновением остальных симптомов ЗНС, следует немедленно отменить все антипсихотические средства, включая зипрасидон. Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, диспепсия, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Прочие: на фоне поддерживающей терапии зипрасидоном иногда наблюдалось повышение уровня пролактина (в большинстве случаев нормализовался без прекращения лечения), артериальная гипертензия. Сообщалось о повышении массы тела у 0.4 % пациентов (в среднем на 0.5 кг). Нежелательные явления, отмечавшиеся в постмаркетинговых испытаниях зипрасидона: постуральная гипотензия, тахикардия, бессонница, кожная сыпь.

Антидепрессанты.

Трициклические: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, азафен

ИМАО: обратимые: моклобемид, пиразидол, необратимые: фенелзин, ниаламид.

СИОЗС: пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин, циталопрам, эсциталопрам.

СИОЗН: ребоксетин, томоксетин

СИОЗСН: дулоксенит, венлафаксин, милнаципран.

ИОЗС/ИС: тразодон

антагонисты норадреналина: мапротелип, миансерин.

антагонисты альфа-2 адренорецепторов и постсинаптических серотониновых рецепторов: ремерон

селективные стимуляторы обратного захвата серотонина: тианептин

агонисты мелатонинергических рецепторов и антагонисты серотонинергических 5НТ2С рецепторов: агомелатин.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав