Патогенез и клиника. Входные ворота – поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки
Входные ворота – поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
Наиболее короткий инкубационный период бывает при укусе головы и кистей рук, более длительный – при укусе нижних конечностей; в целом варьирует от 8 до 90 дней. Крайний срок – до 1 года.
Первичная репродукция вируса происходит в мышечной ткани вблизи входных ворот. Затем вирус внедряется в рецепторы периферических чувствительных нервов и центростремительно, по эндонервию шванновсикх клеток и по периневральным пространствам достигает головного и спинного мозга. Там вирус репродуцируется в нейронах гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, симпатических ганглиев. В результате этого возникают воспалительные, дистрофические и некротические изменения нервной системы. В цитоплазме пораженных клеток (чаще в нейронах аммонова рога, продолговатого мозга, клетках Пуркенье) образуются оксифильные тельца-включения (Бабеша-Негри). Далее вирус проникает в слюнные железы и выделяется во внешнюю среду.
В развитии заболевания выделяют 3 стадии:
1. Предвестников (депрессии) – появляются беспокойство, страх, тревога, бессонница, неприятные ощущения в области укуса (жжение, зуд, боль). Длится этот период 1-3 дня.
2. Возбуждение – судороги дыхательной и глотательной мускулатуры, появляется выраженная водобоязнь (гидрофобия) и аэрофобия. Характерны агрессивность, слуховые и зрительные галлюцинации. Длится этот период 2-3 дня.
3. Параличи – мышц конечностей, языка, лица. Через 5-7 дней от начала болезни (18-20 часов после начала 3-й стадии) наступает смерть от паралича сердечного и дыхательного центров.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|